Tiroide e paratiroide chirurgia spiegato

Qual è la ghiandola tiroidea?

La ghiandola tiroidea si trova nel collo inferiore. La sua funzione è controllare il metabolismo del nostro corpo o quanto "combustibile" bruciamo e agisce come il pedale dell'acceleratore di un'auto. La tiroide produce un ormone chiamato tiroxina, senza la quale i nostri processi corporei rallentano e la salute normale dei nostri tessuti è influenzata. Ciò può portare a cambiamenti nella pelle, nei capelli e anche come funziona il nostro cervello.

Le ghiandole paratiroide sono delle ghiandole nella parte posteriore della tiroide, quindi il loro nome. Essi aiutano a controllare il nostro livello di calcio.

Perché è necessaria una chirurgia tiroide o parathyroid gland?

Chirurgia della ghiandola tiroidea

La ghiandola tiroide può diventare overattiva, sviluppare noduli o grumi che crescono causando una grande ghiandola tiroide nota come un gozzo o talvolta i noduli o grumi sono cancerosi. Per curare questi problemi i pazienti possono richiedere la rimozione della ghiandola tiroide conosciuta come tiroidectomia. 

La chirurgia tiroidea comporta la rimozione della metà o di tutta la ghiandola tiroidea. La durata dell'operazione può essere qualsiasi da 30 minuti a due ore a seconda della complessità.

Chirurgia della ghiandola paratiroidea

Talvolta, una o più ghiandole paratiroide possono diventare eccessive che portano a estrarre il calcio dalle ossa con conseguente elevato livello di calcio conosciuto come ipercalcemia. 

I pazienti con ipercalcemia verranno chiamati per l'intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola o le ghiandole offese per ripristinare un normale livello di calcio. 

L'80% della chirurgia parathyroidectomia comporta la rimozione di una sola ghiandola, ma occasionalmente tutte le glandule devono essere controllate per consentire l'identificazione e la rimozione delle ghiandole anormali. 

La chirurgia paratiroidea può richiedere tra 20 minuti o due ore a seconda dei fattori del paziente e della complessità dei casi.

Quali sono i rischi di chirurgia tiroidea e paratiroidea?

Come in tutti gli interventi chirurgici, sanguinamenti e infezioni sono le complicanze più comuni ma comunque rare. Danni al nervo della scatola delle voci e alla necessità di vitamina D e di calcio a lungo termine possono verificarsi anche in meno del 5% dei pazienti. 

Le complicanze sono legate all'esperienza chirurgica e al volume annuale di interventi chirurgici eseguiti. Le complicanze sono più elevate se i chirurghi eseguono ogni anno meno di 30 tiroide e 50 operazioni paratiroidee. 

I rischi di chirurgia paratiroidea sono simili a quelli della chirurgia tiroidea ma meno comuni. Non vi è alcuna garanzia che i pazienti saranno curati dopo la loro prima operazione. L'esperienza e la competenza del chirurgo sono particolarmente rilevanti per la probabilità di un esito positivo con un basso rischio di complicanze.

Qual è la procedura per la chirurgia tiroide e paratiroidea?

L'approccio più comune e convenzionale è quello di fare un'incisione nel collo. Le recenti tecniche pionieristiche riguardano una chirurgia assistita roboticamente , dove viene effettuata un'incisione nell'ascella piuttosto che nel collo per evitare una cicatrice del collo. Non è adatto per tutti i pazienti però. 

Nella chirurgia mirata di paratiroidei una piccola incisione da 2 cm viene fatta al collo che consente di rimuovere una ghiandola paratiroide preoperatoria. Ancora non è adatto a tutti i pazienti. L'operazione standard oro rimane ancora un'esplorazione paratiroidea a quattro glande. Quest'ultimo comporta un'incisione più grande di circa 4 cm. 

Per i migliori risultati di questo tipo di intervento chirurgico è sempre consigliabile verificare il registro dei chirurghi sull'associazione britannica dei chirurghi endocrini e tiroide (BAETS) dove viene registrato il numero di procedure eseguite da un chirurgo.