Chirurgia bariatrica: una soluzione per il diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una malattia molto comune e grave che, in molti casi, può portare a gravi complicazioni tra cui attacchi cardiaci, affezioni e riduzione della speranza di vita. Convenzionale, il diabete di tipo 2 è trattato con insulina e farmaci orali. Purtroppo, fino al 50% dei pazienti che assumono farmaci, in particolare i pazienti con obesità associata, non sono in grado di ottenere un adeguato controllo dei loro livelli di zucchero nel sangue. Per molti di questi pazienti, la chirurgia metabolica potrebbe essere una soluzione. Può raggiungere un adeguato controllo dei livelli di zucchero nel sangue e può anche portare a una remissione completa della malattia.

Chirurgia metabolica

La chirurgia bariatrica è stata sviluppata negli anni Cinquanta come un approccio chirurgico per ridurre la dimensione dello stomaco, o per aggirare un segmento di intestino per ridurre l'assorbimento delle sostanze nutritive, allo scopo di raggiungere la perdita di peso. Ora sappiamo che l'idea meccanica originale dietro la chirurgia bariatrica è in realtà sbagliata. Infatti, quando si cambia l'anatomia dell'intestino o riduce la dimensione dello stomaco, stai sostanzialmente cambiando la fisiologia che regola il peso corporeo.

I pazienti non mangiano tanto perché semplicemente si sentono meno affamati e, molto importante, il loro metabolismo è reso più efficiente dai cambiamenti nella fisiologia gastrointestinale. Questo è un ottimo modo fisiologico per affrontare l'obesità. Tuttavia, non è meccanico come abbiamo pensato in precedenza, ora comprendiamo le implicazioni complete della chirurgia bariatrica. Quando si cambia l'anatomia degli intestini, immediatamente e con forza cambia il modo in cui i livelli di zucchero nel sangue sono regolati, agendo come soluzione per il diabete di tipo 2.

Trattamento personalizzato

Ci sono una serie di procedure che possono essere offerte per il trattamento di obesità o diabete di tipo 2 che può essere offerto da un chirurgo bariatrico. Questi includono il bypass gastrico , la gastrectomia del manicotto , la diversione biliopancreatica , la banda gastrica e anche le nuove procedure che possono essere eseguite endoscopicamente. Tutte queste operazioni possono essere offerte utilizzando un approccio minimamente invasivo o laparoscopico che riduce il dolore post-operatorio e consente un recupero precoce e un ritorno alle attività quotidiane. Queste procedure possono ora essere eseguite con la stessa sicurezza delle operazioni comuni come la chirurgia della vescica e l' isterectomia. La cosa importante è che ora sappiamo come funzionano queste procedure e che ogni operazione ha un meccanismo di azione distinto. Pertanto, è importante decidere la giusta procedura chirurgica basata sulle esigenze individuali del paziente. Non esiste una procedura che si adatta a tutti, ma ci sono diverse procedure con diversi meccanismi di azione e diversi effetti che potrebbero essere particolarmente adatti. La sfida è pertanto identificare le caratteristiche del paziente prima di decidere sul corso appropriato di azione.