Cuciture cervicali e gravidanza: prevenzione del lavoro prematuro

La cervice deve rimanere ben chiusa fino a quando il lavoro non si verifica dopo o dopo 37 settimane di gravidanza. In alcune donne si apre presto e, a seconda del numero di settimane di gravidanza, ciò può comportare un aborto spontaneo o una nascita prematura. Il dottor Vasso Terzidou, leader dell'OB-GYN , spiega più circa la procedura e le ragioni che lo hanno portato a svolgere.

Qual è la cercera cervicale?

La cerclage cervicale è una procedura chirurgica eseguita a circa 12-15 settimane nella gravidanza, inserendo un punto sulla cervice - il collo del ventre materno - per cercare di tenerlo chiuso, in casi come la storia delle precedenti consegne prematrimoniali o degli ultimi aborti, O più tardi in gravidanza quando si accorcia la lunghezza cervicale. Ci sono occasioni che effettuiamo cerclage cervicale prima della gravidanza.

Ci sono 2 tipi principali di cerclage e di solito un tipo sarà consigliato a seconda delle vostre esigenze specifiche. La cerclage transvaginale viene eseguita operando dalla vagina, mentre la cercolazione transabdominale comporta un taglio a bikini all'addome. A volte un punto di occlusione è inserito vaginale e viene offerto a un certo numero di pazienti sottoposti a cerclage cervicale.

Come faccio a sapere se dovrei avere una cerchia cervicale?

Se hai avuto una precedente gravidanza che ha causato la perdita di un bambino, una nascita prematura o se in passato hai avuto una chirurgia cervicale significativa, ti verrà valutata dal medico, che osserverà la lunghezza della cervice e se O no è aperta. Discuteranno se hai bisogno di cerclage cervicale o se la lunghezza della cervice può essere monitorata.

Come viene fatto la cervicale?

Un anestesista discuterà il sollievo dal dolore per l'operazione. Questo è un anestetico spinale per cerclage transvaginale, e per cerclage transabdominale un generale.

Un anestetico spinale coinvolge l'iniezione di un anestetico locale in mezzo alla schiena e significa che non si sente alcun dolore nella metà inferiore del tuo corpo. Sei sveglio per l'operazione, non sarà in grado di muovere le gambe bene per circa 4 ore dopo e avrà un catetere inserito per tutta la durata di questa ora. Un anestetico generale significa che sei addormentato per l'intera operazione.

Quali sono i rischi di cucitura cervicale?

Spesso c'è una piccola quantità di sanguinamento dalla vagina al momento dell'operazione e per diversi giorni dopo. Questo è raramente più pesante di un periodo. Il rischio di infezione viene ridotto dando una dose di antibiotici durante l'operazione.

Un rischio più grave è che le membrane di gravidanza siano rotture dall'ago del punto e se questo accade la gravidanza è probabile che si verifichi l'aborto. Ciò è raro quando le operazioni di cerclage cervicale vengono eseguite come le operazioni pianificate e il rischio è probabilmente di circa l'1%.

È anche importante ricordare che alcune donne continuano a consegnare i loro bambini in anticipo, il che può provocare la nascita prematura o l'aborto spontaneo. Infine, c'è un rischio molto piccolo di danno della vescica sia all'epoca dell'operazione che nei mesi successivi.

Cosa succede dopo?

Il vostro follow-up sarà organizzato nella clinica antenatal. Se le vostre acque si rompono, si sviluppa una scarica offensiva dalla vagina o se si dispone di dolori addominali regolari o severi in qualsiasi momento si dovrebbe dire alla tua ostetrica o chiamare immediatamente il reparto del lavoro. Se c'è qualche preoccupazione per l'infezione all'interno del tuo grembo materno o sei in manodopera, il punto viene normalmente rimosso.

Se tutto va bene e hai un punto transvaginale, questo sarà rimosso attraverso la vagina a 36-38 settimane. Dopo che il punto viene rimosso, non sappiamo quanto tempo ci vuole per andare a lavorare e può essere ore, giorni o addirittura settimane. Se hai un punto addominale, avrai bisogno di una sezione cesarea e il punto verrà rimosso in quel momento se non state progettando ulteriori gravidanze.