Moltepidanze multiple: come tratti un paziente con più di una condizione?

Più morbilità è una situazione in cui un paziente ha più di una condizione a lungo termine. Queste condizioni possono essere correlate, anche se potrebbero non esserlo, e ciascuna avrà il proprio set di farmaci per trattare il problema. Il problema può sorgere quando i farmaci funzionano l'uno contro l'altro, si annullano a vicenda o esacerbano una delle altre condizioni a lungo termine.

Morbilità multipla: il problema con la polifarmacia

Uno dei problemi principali associati a un paziente con morbilità multipla è quello della polifarmacia. La polifarmacia si riferisce alla prescrizione di più farmaci allo stesso tempo. Ad esempio, un paziente che soffre di pressione alta , diabete e osteoporosi può essere in terapia per tutte queste condizioni contemporaneamente e per lunghi periodi di tempo.

Tutti i farmaci, compresi i farmaci prescritti, possono avere effetti dannosi se presi nel tempo, specialmente se assunti insieme ad altri farmaci. I diversi farmaci possono mescolarsi e causare nuovi effetti collaterali non sempre compresi, come vertigini, confusione e allucinazioni, ea volte gli effetti collaterali possono essere molto gravi.

Gli studi hanno rilevato che i pazienti prescritti più di quattro diversi tipi di farmaci hanno un rischio più elevato di sviluppare ulteriori condizioni a lungo termine e un aumentato rischio di cadute.

Come affrontiamo il problema della polifarmacia?

Uno dei modi per risolvere questo problema è quello di interrompere alcuni dei farmaci a lungo termine che vengono presi da un paziente. Questo perché spesso un paziente potrebbe aver assunto un farmaco per anni senza essere riesaminato. Potrebbero essere disponibili migliori o il farmaco potrebbe non avere più effetto, oppure gli effetti collaterali dei farmaci combinati potrebbero essere più dannosi degli effetti positivi del farmaco.

Più lavoro deve essere fatto per trattare i problemi prima che si presentino. Considerare i metodi preventivi per trattare le condizioni, come i problemi legati all'obesità, prima che raggiungano il punto di crisi è un passo importante.

La profilazione genetica sarebbe un passo avanti positivo. Ricercando quali farmaci funzionano meglio su quali pazienti, è possibile sviluppare farmaci personalizzati per ciascun paziente. Ad esempio, è noto che gli antidepressivi funzionano solo sul 15-20% delle persone che li assumono, quindi molte persone li assumono senza gli effetti collaterali positivi e solo quelli negativi.

Spesso i pazienti, in particolare i pazienti anziani che possono sentirsi soli o inattivi, possono assumere farmaci, ma non è la soluzione al problema. Affrontare il problema principale è spesso più utile nel lungo periodo.

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