Dolore alla schiena: trattamento della stenosi spinale (dolore spinale)
Autore:La stenosi del canale spinale è una delle condizioni più comuni della colonna vertebrale, causando gravi dolori alla schiena e alle gambe, soprattutto quando si levano in piedi e camminano, costringendo il paziente a fermarsi e a sedersi.
Che cosa provoca la stenosi spinale?
La causa più frequente della stenosi del canale lombare è l'osteoartrosi vertebrale lombare, in modo che, anche se è una malattia benigna, non può essere curata e si evolverà lentamente, facendo sempre più difficoltà a camminare.
Quali sono i sintomi della stenosi spinale?
Il sintomo che caratterizza la stenosi spinale è il dolore alla schiena e, in particolare, il dolore alle gambe quando si cammina, il che provoca una progressiva diminuzione della qualità della vita del paziente. Il rilievo si ottiene fermandosi e seduto, ma riappare quando si cammina di nuovo (claudication).
Anche se il dolore alle gambe è generalmente visualizzato progressivamente, a volte può essere acuto e improvviso. In alcuni pazienti il dolore è accompagnato da intorpidimento delle gambe e talvolta anche da una sensazione di perdita di forza.
A seconda del tempo dell'insorgenza e dell'intensità dei sintomi, il trattamento per la stenosi spinale può variare dall'esercizio fisico e dalle infiltrazioni epidurali al chirurgo per eliminare la compressione dei nervi causati dalla stenosi. Tuttavia, l'aggressività dell'operazione e il rischio anestetico a volte non consentono questo trattamento.
Cosa riguarda il trattamento della stenosi spinale?
Per ridurre il dolore, l'alternativa alla chirurgia spinale è l'iniezione di derivati del cortisone nella colonna vertebrale per curare la stenosi della cannula spinale. Con questo, esiste un rischio di effetti collaterali indesiderati, specialmente nei pazienti anziani, diabetici o ipertesi.
Terapia dell'ozono
Un trattamento alternativo alle iniezioni epidurali di corticosteroidi è la somministrazione di ozono. L'ozono è un gas con proprietà antinfiammatorie e antiossidanti che è stato dimostrato efficace per molti anni in osteoartrosi delle articolazioni (ginocchio, fianco, spalle, mani ...), nei dolori muscolari paravertebrali e dolori alla schiena e sciatica da hernie o disco sporgenze.
Le iniezioni di ozono per il trattamento della stenosi del canale lombare stanno ottenendo risultati simili a quelli ottenuti con l'uso del cortisone, ma senza gli effetti collaterali.
Il trattamento è costituito da due iniezioni ambulatorie da 7 a 15 giorni di distanza. Occasionalmente, un terzo è necessario per aumentare il sollievo e prolungare la durata dell'effetto.
Per somministrare il trattamento, una puntura epidurale eseguita con le solite regole di asepsi. Può essere eseguito come trattamento ambulatoriale senza ricovero. Il paziente rimane sdraiato sul tavolo per 20-30 minuti dopo l'iniezione, quindi può tornare a casa.
Se il trattamento è efficace, probabilmente dovrebbe essere ripetuto dopo 4-6 mesi.
Le iniezioni di ozono non sempre possono essere efficaci contro la stenosi spinale, come per tutti i trattamenti di osteoartrite, ma la mancanza di migliori alternative lo collocano tra i migliori e preferibili trattamenti non chirurgici per la gestione del dolore disabilitante nei pazienti con stenosi del canale.
