Todo sobre la insuficiencia venosa - ¿qué es y cómo se trata?

La insuficiencia venosa es un problema donde las válvulas en las venas de la pierna no funcionan de la manera que deberían. Piscinas fluidas en las piernas y pueden conducir a complicaciones como varices. La Srta. Sophie Renton, experta consultora de cirugía vascular, explica más.

¿Qué es la insuficiencia venosa?

El corazón bombea la sangre a las piernas a través de las arterias. Las venas son responsables de llevar la sangre al corazón. Las venas no tienen una bomba como el corazón, en cambio, el flujo es empujado por la acción de bombeo de los músculos de la pierna. Dentro de las venas, hay finas válvulas que impiden que la sangre caiga de nuevo por la vena cuando usted se pone de pie y cuando los músculos de la pantorrilla no están funcionando. Si estas válvulas fallan, ya sea porque la vena se estira como en las venas varicosas, o la vena es dañada por una trombosis venosa profunda, la sangre cae de nuevo dentro de la vena cuando usted está parado. Esto es "reflujo" y lo buscamos cuando hacemos una ecografía. Las válvulas con fugas hacen que la presión en las venas suba. Esto da lugar a una fuga lenta del líquido en los tejidos, la causa de los síntomas y de los signos de la insuficiencia venosa.

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia venosa?

La insuficiencia venosa es causada por las venas varicosas y los efectos secundarios de la trombosis venosa profunda.

• Las venas varicosas son venas superficiales dilatadas en las que las válvulas ya no funcionan. Las venas varicosas ocurren en el 40% de la población. A veces, corren en familias. Las venas varicosas pueden ocurrir a finales de la adolescencia y están presentes con una frecuencia creciente a medida que envejece. Algunas personas pueden tener grandes venas varicosas feas y sin síntomas. Una vez que comience a tener síntomas, es poco probable que se vayan, pero puede ser aliviado por los calcetines de compresión o el tratamiento. Los síntomas de las venas varicosas son piernas pesadas cansadas, especialmente al final del día, piernas inquietas, picazón, decoloración de la piel, eccema, bultos dolorosos, úlceras e hinchazón de los tobillos

• La trombosis venosa profunda puede ocurrir espontáneamente o como resultado de inactividad como en vuelos de larga distancia o una operación quirúrgica. Si desarrolla una trombosis venosa profunda, las válvulas dentro de la vena afectada serán destruidas dejando que el segmento de la vena con fugas. Esto da como resultado el síndrome post trombótico. Esto se caracteriza por hinchazón del tobillo y la parte inferior de la pierna, decoloración de la piel, eccema venoso e irritación. Puede producir ulceración.

¿Cómo se puede diagnosticar la insuficiencia venosa?

Si usted es sospechoso de tener insuficiencia venosa, usted debe ser evaluado por un Especialista Vascular. Este médico o cirujano tomará una historia y examinará sus piernas. Él o ella realizará un ultrasonido en la clínica o lo enviará a un tecnólogo vascular para una exploración. La exploración evalúa cómo funcionan sus venas y cuáles, si las hay, no funcionan correctamente.

¿Cómo es el plan de tratamiento?

Esto dependerá del patrón de la enfermedad. La mayoría de las venas varicosas se pueden tratar pero hay varios tratamientos diferentes y su especialista discutirá un plan que es apropiado para usted. Esto puede incluir el tratamiento para cerrar las venas de drenaje en el muslo o detrás de la rodilla, ya que estos suelen ser los culpables en las venas varicosas. Los tratamientos incluyen la radiofrecuencia o la ablación con láser donde el calor se utiliza en el interior de la vena para cerrar la vena hacia abajo.

Alternativamente, se puede proponer una ablación mecánicoquímica. Esta técnica utiliza un alambre especial para destruir el revestimiento de la vena. La técnica más reciente es el pegamento - un equivalente médico de superglue se utiliza para cerrar la vena. Las ramas que surgen de la vena de drenaje pueden ser tratadas por remoción local o escleroterapia, es decir, tratamiento por inyección. La mayoría de los tratamientos se pueden hacer como un día, bajo anestesia local o sedación y la cirugía rara vez es necesaria.

Desafortunadamente, si las venas están dañadas por una trombosis venosa profunda, no pueden ser reparadas. El pilar del tratamiento es mantener la hinchazón hacia abajo con calcetines de compresión y obtener úlceras para curar con vendas especiales.

¿Hay alguna forma de prevenir la insuficiencia venosa?

Lamentablemente no. Las venas varicosas ocurren porque usted tiene una susceptibilidad para desarrollarlas. La trombosis venosa profunda es un riesgo reconocido en los pacientes hospitalizados y todos los pacientes ingresados ​​en el hospital se evalúan el riesgo y se les dan medidas preventivas para tratar de prevenir que desarrollen una trombosis venosa profunda.