Cirugía bariátrica: alternativas al bypass gástrico estándar
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La cirugía bariátrica se considera la forma más eficaz de lograr una pérdida de peso sostenida. A medida que ha evolucionado, han surgido nuevas variaciones y alternativas. El bypass gástrico estándar (conocido como el bypass gástrico de Roux-en-Y) no está en modo alguno obsoleto, pero ahora hay formas alternativas de cirugía de pérdida de peso dirigida a satisfacer las necesidades individuales de los pacientes.
Mini bypass gástrico
El bypass gástrico mini no sólo restringe la cantidad de alimentos que se pueden comer en cualquier momento, sino también los circuitos cortos del tracto gastrointestinal. Esta forma de cirugía bariátrica funciona en dos niveles: en primer lugar, menos calorías se absorben y, en segundo lugar, las hormonas intestinales se alteran que están involucrados en el control del apetito.
El estómago se divide y se crea una bolsa a partir de un pequeño tubo de estómago. El cirujano luego une la bolsa al intestino. El alimento pasa de la bolsa pequeña al intestino, donde se encuentra con los jugos digestivos que se han movido hacia abajo desde la parte principal del estómago. Esto permite que 200-300cm de intestino delgado para ser puenteado antes de la absorción de alimentos puede tener lugar, lo que conduce a la pérdida de peso.
Los estudios muestran que la pérdida de peso y los beneficios para la salud que resultan de un mini bypass gástrico son un poco más altos que con el bypass gástrico estándar. El procedimiento toma 45 minutos y los pacientes suelen pasar una o dos noches en el hospital.
Manga gástrica
Un manguito gástrico implica la conversión del estómago en un tubo largo y delgado, grapándolo y eliminando el exceso de estómago. A diferencia de una derivación gástrica, la ruta que toma el alimento después de una manga gástrica es la misma que antes de la cirugía bariátrica, ninguna parte del sistema digestivo se evita. Como el estómago es más pequeño, el apetito está restringido. El procedimiento toma 45 minutos y los pacientes suelen ser dados de alta el primer día de postoperatorio. Los pacientes tienden a perder el 30% del peso corporal total.
Globo gástrico
Para los pacientes que buscan opciones no quirúrgicas, el sistema de globo gástrico logra una pérdida de peso promedio de 9 kg a 14 kg en 6 meses, que ahora se puede mantener hasta 1 año con el nuevo sistema de globo Orbera. Un balón sintético lleno de líquido estéril se coloca endoscópicamente dentro del estómago.
Se sienta en el estómago, llenando parcialmente el espacio interior. Esto tiene el efecto de hacer que se sienta menos hambriento y se sienta más lleno más rápido y por más tiempo cuando se come. El globo gástrico de Orbera debe ser removido después de 12 meses, después de lo cual el apoyo dietético le ayudará a mantener una dieta más controlada y por lo tanto mantener la pérdida de peso.