Barrett's oesophagus: causes, symptoms, and the link to oesophageal cancer

Escrito por: Dr Matthew Banks
Publicado:
Editado por: Laura Burgess

El esófago de Barrett es una afección que afecta la parte inferior del esófago o el esófago. Es un cambio en el revestimiento del esófago, desde el color pálido normal o el revestimiento similar a la piel, hasta un revestimiento de color rosa salmón. Esencialmente, las células son reemplazadas por células que son muy típicas de las células en el estómago o los intestinos y difieren de las células que recubren el esófago.. El aspecto más importante del esófago de Barrett es que en algunas personas, una minoría de las personas con Barrett, existe un mayor riesgo de cáncer de esófago

¿Cuáles son los síntomas del esófago de Barrett?Alrededor del 40% de las personas que tienen esófago de Barrett no tienen ningún síntoma. Esto se debe a que Barrett's es una respuesta activa al reflujo ácido. Una vez que esto se desarrolla, hay muy poca inflamación para causar dolor. Sin embargo, el 60% de los pacientes con Barrett tienen síntomas típicos de reflujo ácido. Estos incluyen acidez estomacal, dolor en el pecho, regurgitación de alimentos y líquidos, particularmente en la noche cuando te acuestas y eructos recurrentes.

Ocasionalmente, los pacientes con Barrett tienen dificultad para tragar. Sin embargo, eso es inusual y debe considerarse como un síntoma de preocupación y generalmente requerirá investigación, como una endoscopia.¿Qué causa el esófago de Barrett?La principal causa del esófago de los Estados Unidos es el reflujo de ácido o reflujo de ácido gastroesofágico. De hecho, todos los pacientes con Barrett tienen reflujo gastroesofágico. La mayoría de los pacientes con Barrett también tienen una hernia de hiato, que es cuando parte de la parte superior del estómago pasa por el diafragma hacia el pecho y significa que el mecanismo antirreflujo o la barrera antirreflujo están levemente deteriorados.. Esto permite que salga más ácido del estómago al esófago.¿Quién está en riesgo de desarrollar esófago de Barrett?No se debe a un exceso de ácido, sino simplemente a un aumento del ácido que va del estómago al tórax. Aquellos en riesgo incluyen aquellos que tienen sobrepeso, aquellos con obesidad, pero también aquellos con antecedentes familiares de esófago de Barrett. Ahora, los pacientes con Barrett tienen un mayor riesgo de cáncer de esófago y no todos con Barrett obtienen cáncer de esófago. De hecho, mucho menos del 5% de aquellos con esófago de Barrett.

Hay factores de riesgo adicionales para el cáncer de esófago. Eso depende de la longitud de Barrett o Barrett que puede ser corta o larga, un historial familiar de cáncer de esófago, fumar, ser hombre y nuevamente obesidad .¿Cómo se trata el esófago de Barrett?La gran mayoría de los pacientes con esófago de Barrett simplemente se tratan con medicamentos antirreflujo. Estos incluyen los inhibidores de la bomba de protones o PPI e incluye medicamentos como omeprazol o lansoprazol. Ocasionalmente, las células de Barrett pueden cambiar y cuando cambian, se vuelven displásicas o desarrollan cáncer temprano. Por lo tanto, es importante vigilar a los pacientes con Barrett con endoscopias repetidas, y esto se debe hacer en cualquier lugar entre 1, 2, 3, 4 o incluso 5 años, dependiendo del tipo de Barrett y qué tan alto es el riesgo.

Donde hay un alto riesgo de desarrollar cáncer. Es importante tratar esas células y ayudar con la combinación de terapia endoscópica, ya sea cortando las células anormales con un procedimiento llamado resección endoscópica de la mucosa o EMR o quemando las células con el tratamiento llamado ablación por radiofrecuencia o FA con un dispositivo hueco.

Reserve para ver a un especialista que trata el esófago de Barrett.

Por Dr Matthew Banks
Aparato digestivo

El Dr. Matthew Banks es un destacado gastroenterólogo con sede en los Hospitales University College de Londres (UCLH), donde dirige un equipo de renombre mundial. Trabaja en privado en Harley Street, la Clínica de Londres y otras instituciones prominentes en la capital.

El Dr. Banks se dedica a la educación y la formación, ocupando el puesto de profesor titular en el National Medical Laser Center, University College London. El Dr. Banks es coanfitrión de la conferencia de endoscopia en vivo más grande de Londres y con frecuencia realiza cursos de endoscopia para que los consultores refinen sus propias habilidades.

Es editor de 'Endoscopy in the Cancer Patient' y editor de sección para F1000. Ha publicado en numerosas revistas revisadas por pares. El Dr. Banks es el Secretario de la Sección de Endoscopia de la Sociedad Británica de Gastroenterología, donde forma parte del comité de endoscopia y del comité de investigación.

Después de haber recibido becas de capacitación en Sydney y Japón, el Dr. Banks ahora realiza una disección submucosa endoscópica (ESD) para cánceres tempranos y miotomía endoscópica peroral (POEM) para la acalasia.

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