Bunions: ¿Cuándo necesita operar?

Escrito por: Mr Garth Allardice
Publicado: | Actualizado: 28/01/2019
Editado por: Top Doctors®

Los pacientes con juanetes ( hallux valgus ) generalmente piensan que se les extirpa quirúrgicamente sólo cuando empiezan a experimentar dolor intenso o porque el juanete está causando problemas adicionales, como dedos de martillo , metatarsalgia (dolor en la planta del pie) o neuroma de Morton inflamación de un nervio de la planta del pie). Si un pie presenta múltiples deformidades incluyendo un juanete, siempre debe ser removido si es posible. El dedo gordo actúa como un polo que impide que el resto del pie se colapse y se deforme y si se corrigen los dedos de los pies pero si el juanete no se elimina, los dedos probablemente se deformarán nuevamente. Sólo deberíamos omitir esta regla para los pacientes de edad avanzada con mala salud.

Juanete la cirugía: no sólo se elimina el juanete

Simplemente eliminar el juanete es uno de los errores más graves y frecuentes, como en la mayoría de los casos, esto no aborda la raíz del problema. La deformidad es causada por la desviación del metatarsiano y el dedo del pie forzando el juanete a formar en la articulación. Por lo tanto, el metatarsiano y el dedo del pie debe ser enderezado y corregido, así como tener el juanete quitado. Otro error común es operar en ambos pies al mismo tiempo. En la mayoría de los casos, es recomendable tratar un pie a la vez, generalmente el más doloroso primero. De esta manera la recuperación después de la cirugía de juanete es más rápida porque el paciente puede usar el otro pie normalmente. Si no, el tiempo de recuperación puede durar el doble. En el pasado ambos se hicieron al mismo tiempo porque la cirugía del pie era una experiencia extremadamente dolorosa, y ésta era una manera para que el paciente sufriera solamente una vez. Hoy la cirugía de juanete es casi indolora debido a técnicas mínimamente invasivas , como la cirugía percutánea .

 

Cirugía de juanete sin dolor

Hoy en día, la cirugía de los pies es casi indolora gracias al uso de técnicas quirúrgicas menos agresivas como la cirugía percutánea y los métodos de los anestesiólogos que usan técnicas de bloqueo nervioso para lograr el entumecimiento, ayudado por el uso de anestésicos de acción prolongada. La mayoría de los pacientes ahora pueden ir a casa el mismo día después de la eliminación de juanete y la cirugía de pie. La cirugía percutánea actual permite a los cirujanos corregir aproximadamente el 90% de los juanetes, mientras que el resto requiere cirugía abierta. Estas técnicas evolucionadas incluso nos permiten usar tornillos (en los casos más graves) y lograr resultados comparables a la cirugía abierta. Además, las cicatrices son mínimas, el postoperatorio es más agradable y el dolor es mínimo. Lo que es más importante, la movilidad del dedo gordo del pie es muy buena, lo que hace que una recuperación rápida y permite que el paciente a usar zapatos una vez más con el dolor añadido dolor de juanete.

Mr Garth Allardice

Por Mr Garth Allardice
Traumatología

El Sr. Garth Allardice es un destacado cirujano ortopédico consultor de Londres, especializado en cirugía de pie y tobillo y lesiones deportivas. El Sr. Allardice se calificó por primera vez en Sudáfrica, trabajando como traumatólogo y consultor ortopédico, antes de continuar su formación de becario en el prestigioso Centro de cadera y rodilla Charnley en el Reino Unido.

El Sr. Garth Allardice estableció una unidad especializada de pie y tobillo en los hospitales de Northwick Park y Middlesex, que trata una amplia gama de trastornos como afecciones artríticas, traumatismos, lesiones deportivas, juanetes y deformidades en los pies. Junto con su práctica clínica, dedica tiempo a la enseñanza y capacitación de registradores médicos, fisioterapeutas y médicos generales, y ha publicado una serie de artículos revisados ​​por pares en revistas médicas.


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