Coronary disease: causes, symptoms and treatments

Escrito por: Dr Andrew Vanezis
Publicado: | Actualizado: 24/01/2024
Editado por: Conor D

La enfermedad coronaria es una condición en la cual la placa se deposita dentro de las arterias coronarias. Estas arterias suministran sangre rica en oxígeno a los músculos del corazón.

Causas de la enfermedad coronaria

La causa más común de la enfermedad coronaria es la aterosclerosis , que es cuando la placa se acumula dentro de las arterias coronarias. La placa está formada por colesterol, varias sustancias grasas, calcio y fibrina , que es un pro-coagulante. Hay dos tipos de placa: placa dura y placa blanda.

- La placa dura generalmente crece progresivamente y eventualmente crea un desequilibrio y / o interrupción en el flujo sanguíneo al corazón, causando lo que se llama angina de pecho y / o un infarto de miocardio (ataque al corazón).

- La placa blanda es causada por una inflamación que activa el proceso de coagulación y puede obstruir completamente la arteria coronaria causando un infarto agudo de miocardio súbito.

Algunos de los factores que aumentan sus probabilidades de tener una enfermedad cardíaca son:

• niveles altos de colesterol

hipertensión arterial

diabetes

• una dieta rica en grasas saturadas

• tener sobrepeso

• un estilo de vida sedentario

• demasiado estrés

• fumar

• tener parientes cercanos con enfermedades del corazón a una edad temprana

Síntomas de la enfermedad coronaria

 

Es posible que no sepa que tiene una enfermedad coronaria hasta que empieza a tener síntomas de bloqueo de la arteria. El dolor torácico (angina) y la dificultad para respirar son a menudo los primeros signos. Algunas personas no saben que tienen enfermedad coronaria hasta que tienen un ataque al corazón.

Si tiene varios factores de riesgo, debe hablar con su médico o con un cardiólogo, incluso si no tiene síntomas. Hay algunos pasos que puede tomar para disminuir su riesgo de enfermedad coronaria y mejorar la salud de su corazón y los vasos sanguíneos.

Una persona puede sufrir de enfermedad coronaria durante muchos años sin presentar síntomas. Este lento proceso de enfermedad puede comenzar en la infancia. En algunas personas, la enfermedad puede causar síntomas entre 30 y 40 años de edad, mientras que otras no muestran síntomas hasta después de los 50 o 60 años. Pero a medida que aumenta el grado de obstrucción, el flujo sanguíneo inferior al corazón puede comenzar a causar lo que se denomina angina de pecho.

Algunos pacientes con enfermedad coronaria pueden no experimentar síntomas de angina de pecho. A veces, el mal suministro de oxígeno al corazón (llamado isquemia) no causa ningún dolor. Esto se llama isquemia silenciosa.

Otra manifestación de la enfermedad coronaria es un infarto de miocardio (ataque al corazón), que es causado por un bloqueo total de la arteria coronaria. Bloqueo de la arteria coronaria impide que la sangre que es rica en oxígeno y nutrientes de llegar a una sección del corazón. Si la sangre no puede alcanzar el músculo cardíaco, morirá. Si el tratamiento se obtiene inmediatamente, el daño puede ser reducido, pero si una sección del músculo cardíaco muere, el daño es irreversible.

Tratamientos para la enfermedad coronaria

 

1. Medicamentos: Varios medicamentos ayudan a aliviar el dolor de la angina causada por la enfermedad coronaria. Las personas que sufren de angina severa a menudo reciben varios medicamentos diferentes. Los fármacos antiplaquetarios como la aspirina también se pueden administrar a pacientes que sufren de angina, ya que estos medicamentos disminuyen la posibilidad de formación de coágulos sanguíneos en lugares con obstrucción.

• Un medicamento llamado trinitrato de glicerilo puede ensanchar o dilatar las arterias y así mejorar el flujo sanguíneo al corazón.

• Los bloqueadores beta bloquean los mensajes químicos que recibe el corazón y que podrían hacer que funcione más duro.

• Los bloqueadores de calcio ayudan a mantener las arterias abiertas ya bajar la presión arterial relajando el músculo liso que rodea las arterias del cuerpo.

2. Cirugía percutánea: Angioplastia abre las arterias estrechadas. Es un procedimiento realizado por cardiólogos con un tubo largo y delgado llamado catéter que lleva un pequeño globo en la punta, que se infla en el sitio de la obstrucción en la arteria para comprimir la placa contra la pared arterial. La angioplastia también se denomina angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA).

La angioplastia con balón se complementa con la colocación de un stent. El stent es una malla metálica de forma tubular que se implanta en el área de la arteria obstruida por la placa. Los stents actuales están recubiertos con medicamentos que reducen la probabilidad de que la arteria se cierre nuevamente. Estos son llamados stents liberadores de fármacos.

La aterectomía rotacional puede ser otra opción para aquellos pacientes en los que la angioplastia con balón no es eficaz como resultado de la dureza de la placa. Un pequeño dispositivo-llamado una fresa rotativa- con una cabeza de cristal de diamante unida a un catéter opera entre 160.000 y 190.000 revoluciones por minuto para cortar la placa dura para permitir la implantación del stent.

 

Por Dr Andrew Vanezis
Cardiología

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