Modern developments in spinal surgery - how a multi-disciplinary approach improves outcomes

En los últimos años, los avances tecnológicos en la cirugía espinal han dado a los cirujanos más opciones para decidir el mejor curso de acción.

En el pasado, la única opción para muchas lesiones y condiciones sería una cirugía de espalda abierta. Esto implica grandes incisiones, el corte de músculos y tejidos, el uso de anestesia general y largos tiempos de recuperación a menudo con poco o ningún movimiento.

Las nuevas técnicas quirúrgicas pueden significar incisiones más pequeñas y, por lo tanto, cicatrices más pequeñas, pérdida de sangre reducida y estancias hospitalarias reducidas, lo que significa menos necesidad de tomar medicamentos durante largos períodos de tiempo.. Los nuevos enfoques han trasladado el enfoque tradicional de eliminar el problema a uno en el que restaurar y preservar la función son opciones reales.

Aquí revisamos algunos de los desarrollos modernos en cirugía espinal:

Cirugía endoscópica y percutánea de la columna vertebral

Esto implica incisiones de menos de medio centímetro y, sin embargo, en ciertos casos, se pueden quitar los discos deslizantes para aliviar la ciática y se pueden reparar las fracturas vertebrales.. Verdadero "cirugía sin cuchillos". Se puede ofrecer cirugía de caso diurno y evitar la anestesia general.

Cirugía de columna mínimamente invasiva

Esta técnica quirúrgica le da al paciente una función mejorada además de mejores resultados estéticamente de cirugías que anteriormente habrían llevado a cicatrices largas y recuperaciones más largas.

Con la cirugía mínimamente invasiva, se utilizan instrumentos especializados que solo requieren una pequeña incisión, a menudo denominada cirugía espinal de ojo de cerradura.. Debido al uso de estas herramientas, no hay necesidad de mover y cortar los músculos.

Algunos de los tratamientos que se pueden realizar con cirugía espinal mínimamente invasiva incluyen:

Micro-discectomía

Cuando el tejido blando que actúa como amortiguación entre los discos vertebrales se comprime o se hernia debido al desgaste, el material herniado puede presionar los nervios circundantes causando dolor. Un procedimiento de disectomía puede recortar o eliminar la parte dañada del disco. 

Descompresión espinal

Para los pacientes que sufren de estenosis espinal (un estrechamiento del canal espinal), los nervios espinales pueden comprimirse y causar dolor y entumecimiento en las extremidades.. Es posible eliminar el hueso y los tejidos blandos dañados utilizando un abordaje mínimamente invasivo.

Fusión espinal

La parte inferior de la columna vertebral puede dañarse por una serie de razones. El daño puede ser causado por artritis degenerativa, escoliosis, espondilolistesis u otras causas. En casos más severos, puede ser necesario fusionar las vértebras para que no haya movimiento entre ellas.. Esto se hace usando tornillos y varillas y alguna forma de injerto óseo. 

Cirugía restauradora de columna vertebral

La cirugía espinal reconstructiva o reparadora es un nuevo enfoque para la cirugía espinal, en la que, en lugar de fusionar las vértebras, los objetivos son tratar los niveles degenerados y los discos sin fusionarlos.

Esto puede implicar el uso de reemplazos de discos artificiales, al igual que las articulaciones artificiales se utilizan en la cirugía de cadera y rodilla.. Sin embargo, en la columna vertebral, los desafíos técnicos son mucho mayores y, en consecuencia, esto sigue siendo una especie de frontera. Dicho esto, la nueva generación de reemplazos totales de discos ahora replica la fisiología de un disco normal casi exactamente mientras que es mucho más fuerte. Son tan efectivos que nuestros pacientes han podido regresar al servicio internacional en el rugby de la Copa del Mundo, así como también en el campeonato mundial de artes marciales.

Por qué un enfoque multidisciplinario brinda mejores resultados para los pacientes

Cuando un paciente tiene un problema en la columna vertebral, puede haber varios especialistas diferentes que necesiten consultar con el paciente, según la afección.. Pueden requerir un abordaje quirúrgico o no quirúrgico y el manejo del dolor elaborado puede ser un elemento clave de la recuperación. Pueden tener problemas relacionados con la osteoporosis y la salud ósea o la artritis inflamatoria que requieren una combinación de cirugía reumatológica médica y percutánea. La cirugía puede requerir una combinación compleja de cirugía espinal neuroquirúrgica y ortopédica.

El enfoque habitual es referirse a cada uno de estos especialistas por separado, a menudo en ubicaciones separadas.

The Spine Surgery London ofrece un servicio verdaderamente multidisciplinario, donde el paciente obtiene el servicio y el tratamiento que necesita, todo bajo un mismo techo.

Con el uso de un equipo de miembros altamente capacitados, especializándose en diferentes áreas tales como trauma espinal, cirugía ortopédica y neurológica, reumatología, medicina deportiva y manejo del dolor, el paciente siempre será el centro de atención, asegurando la mejor oportunidad de recuperación. Todo esto cuenta con el respaldo de una red de fisioterapeutas de alto nivel que representan todas las disciplinas relevantes especializadas en la atención espinal: fisioterapia, osteopatía, quiropráctica, pilates, etc.