la cirugía tiroidea y paratiroidea explicó

Escrito por: Professor Neil Tolley
Publicado: | Actualizado: 26/02/2020
Editado por: Top Doctors®

 

¿Qué es la glándula tiroides?

La glándula tiroides se encuentra en la parte inferior del cuello. Su función es controlar el metabolismo de nuestro cuerpo o la cantidad de "combustible" que quemamos, y actúa como el pedal del acelerador de un automóvil. La tiroides produce una hormona llamada tiroxina, sin la cual nuestros procesos corporales se ralentizan y la salud normal de nuestros tejidos se ve afectada. Esto puede conducir a cambios en la piel, el cabello e incluso cómo funciona nuestro cerebro.

Las glándulas paratiroides son glándulas en la parte posterior de la tiroides y de ahí su nombre. Ellos ayudan a controlar nuestro nivel de calcio.

 

 

¿Por qué es necesaria la cirugía de la tiroides o la glándula paratiroides?

Cirugía de glándula tiroides

 

La glándula tiroides puede volverse hiperactiva, desarrollar nódulos o protuberancias que crecen causando una gran glándula tiroides conocida como bocio o, a veces, los nódulos o bultos son cancerosos. Para tratar estos problemas, los pacientes pueden requerir la extirpación de la glándula tiroides conocida como tiroidectomía. 

La cirugía de tiroides implica la eliminación de la mitad o la totalidad de la glándula tiroides. La duración de la operación puede ser de 30 minutos a dos horas dependiendo de la complejidad.

 

Cirugía de la glándula paratiroides

 

Ocasionalmente, una o más de las glándulas paratiroides pueden volverse hiperactivas, lo que lleva a que se elimine el calcio de los huesos, lo que da como resultado un nivel alto de calcio conocido como hipercalcemia. 

Los pacientes con hipercalcemia serán remitidos a cirugía para extirpar la glándula o glándulas ofensivas para restaurar un nivel de calcio normal. 

El 80% de la cirugía de paratiroidectomía implica la extracción de solo una glándula, pero ocasionalmente las cuatro glándulas deben ser inspeccionadas para permitir la identificación y eliminación de las glándulas anormales. 

La cirugía paratiroidea puede tomar entre 20 minutos o dos horas nuevamente dependiendo de los factores del paciente y la complejidad del caso.

 

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía tiroidea y paratiroidea?

 

Como en toda cirugía, el sangrado y la infección son las complicaciones más frecuentes, aunque infrecuentes.. El daño al nervio de la caja de la voz y la necesidad de vitamina D y calcio a largo plazo también pueden ocurrir en menos del 5% de los pacientes. 

Las complicaciones se relacionan con la experiencia quirúrgica y el volumen anual de cirugías que realiza el cirujano. Las complicaciones son mayores si los cirujanos realizan menos de 30 operaciones de tiroides y 50 paratiroides cada año. 

Los riesgos de la cirugía paratiroidea son similares a los de la cirugía tiroidea, pero menos comunes. No hay garantía de que los pacientes se curen después de su primera operación. La experiencia y experiencia del cirujano es particularmente relevante para la probabilidad de un resultado exitoso con bajo riesgo de complicaciones.

 

¿Cuál es el procedimiento para la cirugía de tiroides y paratiroides?

 

El enfoque más común y convencional es hacer una incisión en el cuello. Las técnicas pioneras recientes implican cirugía asistida por robot , donde se realiza una incisión en la axila en lugar del cuello para evitar una cicatriz en el cuello. Sin embargo, no es adecuado para todos los pacientes. 

En la cirugía paratiroidea enfocada, se realiza una pequeña incisión de 2 cm en el cuello que permite extirpar una glándula paratiroides preoperatoriamente identificada.. De nuevo no es adecuado para todos los pacientes. La operación estándar de oro sigue siendo una exploración paratiroidea de cuatro glándulas. El último implica una incisión más grande de aproximadamente 4 cm. 

Para obtener los mejores resultados para este tipo de cirugía, siempre es recomendable consultar el registro de cirujanos de la Asociación Británica de Cirujanos Endocrinos y Tiroideos (BAETS) donde se registra el número de procedimientos realizados por un cirujano.

Por Professor Neil Tolley
Otorrinolaringología

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