Trastornos de la tiroides durante el embarazo

La hormona tiroidea de una mujer juega un papel esencial en la salud tanto de la madre como del bebé durante el embarazo, no menos importante porque el feto depende de la hormona tiroidea de la madre a través de la placenta hasta que su propia tiroides empieza a funcionar a las 12-14 semanas. Cualquier mujer con un trastorno de tiroides conocido debe tener una prueba de TSH en suero antes de tratar de un bebé como las hormonas tiroideas juegan un papel vital en el desarrollo del cerebro fetal. Además, las mujeres embarazadas con una enfermedad grave de la tiroides pueden sufrir un aborto espontáneo, bajo peso al nacer, parto prematuro o muerte fetal.

Problemas de hipertiroidismo durante el embarazo

De cada mil embarazos seis se complican por el hipertiroidismo - el 85% de los cuales toman la forma del trastorno autoinmune la enfermedad de Graves. Esto puede ser difícil de recoger porque los niveles aumentados de tiroides en la sangre pueden ser causados ​​naturalmente por dos hormonas relacionadas con el embarazo llamadas hCG y estrógeno. Hecho por la placenta, hCG estimula suavemente la tiroides para producir más hormona tiroidea. Además, niveles más altos de estrógeno producirán niveles elevados de globulina vinculante a la tiroides / tiroxina que es responsable del transporte de la hormona tiroidea en la sangre. La condición puede ser recogido por signos visibles, como una inflamación de la tiroides en el cuello o abultamiento o hinchazón de los ojos. Otros síntomas son:

• Pulso cardiaco irregular o acelerado

Temblor

• No poder soportar el calor

• Transpiración

Ansiedad

• Problemas para dormir

• Pérdida de peso inexplicable

• Falta de peso durante el embarazo

Es importante decirle a su partera u obstetra que está siendo tratado por la enfermedad de Graves ya que existe un riesgo leve de que el bebé desarrolle hipertiroidismo temporal en el útero durante la segunda mitad del embarazo hasta unos meses después del parto. Mientras la madre y el bebé estén bien, cualquier hipertiroidismo leve será simplemente monitoreado. Si es más grave se administra la medicación antitiroidea. El tratamiento con yodo radioactivo no es posible ya que éste atraviesa la placenta y entra en la glándula tiroides del bebé. Rara vez se requiere una tiroidectomía si no se tolera la terapia con fármacos.

Después del parto, la madre puede requerir niveles más altos de medicación antitiroidea, ya que la enfermedad de Graves típicamente empeora antes de establecerse. Este medicamento no afectará la lactancia pero el bebé debe ser evaluado periódicamente para asegurar la función tiroidea normal.

Problemas de hipotiroidismo durante el embarazo

De cada mil embarazos dos se complican por el hipotiroidismo - por lo general como la enfermedad de Hashimoto. Es probable que los síntomas incluyan:

• Cansancio extremo

• Sensibilidad al frío

• Palpitaciones

• Cólicos en los músculos

• Aumento de peso inesperado

• Estreñimiento

Depresión

• Problemas con la concentración o el recuerdo

El hipotiroidismo puede ser tratado con levothyroxine (L-T4) que no tendrá ningún impacto en el bebé. Los bebés son sometidos a pruebas de hipotiroidismo congénito (CH) a los 5 a 8 días de edad después del nacimiento a través de la punción del talón o la prueba de Guthrie, pero no hay mayor riesgo de CH si la madre es hipotiroide.

Si le preocupa que está experimentando síntomas asociados con hipertiroidismo o hipotiroidismo, visite a su médico de cabecera y solicite un análisis de sangre. Si la prueba resulta positiva, no es infrecuente que se le remita a un endocrinólogo que está trabajando estrechamente con su obstetra durante el embarazo.