Traction Alopecia: don't pull too tight

La mayoría de las personas es consciente de que ciertos tipos de calvicie se dan en familias, o que condiciones como la alopecia areata pueden desarrollarse como una respuesta autoinmune, pero ¿sabía también que su peinado puede hacer que su cabello se caiga? Para su última entrega en una fascinante serie de artículos sobre la caída del cabello , uno de nuestros principales dermatólogos, el Dr. Aleksandar Godic, revela todo sobre la alopecia por tracción ...

¿Qué es la alopecia por tracción?

La alopecia por tracción es una condición de pérdida capilar adquirida que se desarrolla después de años de tensión prolongada y repetitiva en el cabello. Es causada por el uso de moños apretados , cornrows, dreadlocks, tejidos y trenzas o mediante el uso de extensiones de cabello, relajantes químicos y rodillos. Cualquier estilo que tira del cabello con fuerza excesiva en última instancia puede conducir a la pérdida de cabello. Los pacientes inicialmente presentan prurito, enrojecimiento, descamación, folículos inflamados (foliculitis), pústulas, pelos rotos, adelgazamiento del cabello y pérdida de cabello en la parte frontal del cuero cabelludo y los lados (sien) de la cabeza, aunque puede afectar cualquier parte del cuero cabelludo dependiendo del estilo

¿Se puede revertir la alopecia por tracción?

La tensión prolongada y excesiva conduce a la destrucción permanente de los folículos capilares, la formación de una cicatriz y la alopecia permanente.

En primer lugar, las personas con alopecia por tracción deberían cambiar su peinado para evitar una mayor tensión en el cuero cabelludo. También es aconsejable evitar los productos químicos y el calor del cuero cabelludo. Para pacientes en los que sospechamos que hay pocos o ningún folículo vital (aquellos que aún son capaces de producir pelo) presentes en el cuero cabelludo, aconsejamos una biopsia del cuero cabelludo para obtener el diagnóstico correcto y evaluar la cantidad de folículos vitales que quedan.

Cuando el tejido cicatricial ha reemplazado a los folículos pilosos , el daño es irreversible y permanente y la alopecia ha progresado a una etapa final.. Las opciones de tratamiento incluyen esteroides tópicos o inyecciones de esteroides en el cuero cabelludo para evitar una progresión posterior y cicatrices permanentes, en ocasiones es necesario el tratamiento sistémico, pero una vez que se desarrolla el tejido cicatricial podemos ofrecer a los pacientes pelucas, sistemas capilares, tatuajes del cuero cabelludo y camuflaje del cuero cabelludo.

Algunas pelucas también pueden empeorar la alopecia por tensión, por lo que es importante que los pacientes elijan una adecuada, lo que no agrava la afección.

¿Cómo se diagnostica y se maneja la alopecia por tracción?

Los pacientes que presentan pérdida de cabello deben consultar a un especialista lo antes posible para obtener el mejor resultado del tratamiento.. Un historial detallado del paciente es crucial para obtener la información relevante en términos de posibles causas subyacentes y factores desencadenantes , que deben abordarse además del tratamiento de pérdida de cabello.

El examen implica la inspección de las áreas afectadas (por ejemplo, el cuero cabelludo, las cejas, la barba, etc.). Si se sospecha que la causa subyacente de la pérdida de cabello es otra cosa , como una tiroides sub o hiperactiva, también se realizará un examen físico general.

La dermatoscopia del cuero cabelludo ayuda al dermatólogo a ver las anomalías del tallo y del cuero cabelludo y ayuda a obtener un diagnóstico correcto. A veces se requiere una biopsia de piel (cuando se sospecha alopecia cicatricial, por ejemplo) y un análisis de sangre ( niveles de hormonas y otras cosas) cuando sospechamos condiciones subyacentes que pueden contribuir a la pérdida del cabello.