Asherman's syndrome: what is it and how can it affect women?
Autore:Mr Adrian Lower, esperto consulente ginecologo e chirurgo, risponde a domande riguardanti la sindrome di Asherman , una malattia che colpisce l'endometrio (parte dello strato interno dell'utero). È caratterizzato da una diminuzione della durata dell'emorragia e del flusso nei periodi o persino di una completa mancanza.
Qual è la sindrome di Asherman?
La sindrome di Asherman è una condizione in cui le aderenze all'interno dell'utero portano a una cessazione completa dei periodi oa periodi molto più leggeri di quello che avresti potuto avere in precedenza. Spesso è associato a un intervento chirurgico e un'infezione all'interno dell'utero a volte al momento del D & C (dilatazione e controllo) o di un aborto spontaneo o dopo il parto di un bambino. C'è un rischio del 25% di sviluppare la sindrome di Asherman dopo un D & C eseguito 2-4 settimane dopo il parto, e il 30,9% di rischio di sviluppare la sindrome di Asherman da D & C a seguito di un aborto spontaneo.
Quali sono i sintomi della sindrome di Asherman?
I sintomi della sindrome di Asherman sono o una completa assenza di periodi o una riduzione dei periodi spesso associati e dopo il parto o un intervento chirurgico all'utero.
Quali sono le cause della sindrome di Asherman?
La sindrome di Asherman è causata da un trauma all'endometrio , che normalmente significa un intervento chirurgico di qualche descrizione, ad esempio una D & C o una cessazione della gravidanza. Di solito è peggiorato quando c'è qualche infezione presente. Il tessuto è molto morbido dopo la gravidanza, quindi anche la raschiatura delicata all'interno dell'utero può raschiare via tutto l'endometrio, il che significa che aderenze o cicatrici si formano all'interno dell'utero che si attaccherà alla parte anteriore dell'utero nella parte posteriore dell'utero.
Come si può diagnosticare la sindrome di Asherman?
La prima cosa da fare è essere sicuri di avere una diagnosi accurata della sindrome di Asherman. Questo può essere fatto con la scansione ad ultrasuoni in modo da poter vedere se l'endometrio è sottile o no, e talvolta è possibile vedere effettivamente aderenze o perdita di endometrio nell'utero.
Come viene trattata la sindrome di Asherman?
Il trattamento è chirurgico. Facciamo quindi un'isteroscopia che è il luogo in cui un piccolo telescopio viene introdotto attraverso la cervice o il collo dell'utero nella cavità dell'utero. Ciò che è veramente importante è che siamo assolutamente certi che quell'isteroscopio è nella vera cavità dell'utero. Quando la cavità è obliterata, è molto facile che l'oscilloscopio scivoli dietro o davanti all'utero e quando ciò accade, possiamo causare più danni di quanto facciamo bene e creare un passaggio falso o provare a sviluppare una falsa cavità di fronte di dove dovrebbe essere davvero l'endometrio. Le procedure sotto controllo a ultrasuoni e raggi x ci permettono di essere assolutamente certi di sapere dove si trova l'isteroscopio e di localizzare con precisione ciò che rimane dell'endometrio per cercare di effettuare il più riparato possibile.
Una volta che l'intervento è stato completato, abbiamo quindi bisogno di utilizzare uno stent o un dispositivo contraccettivo intrauterino per tenere a distanza la parete dell'utero in modo che le aderenze non si riformino. L'altro aspetto molto importante per il trattamento della sindrome di Asherman è quello di garantire un trattamento con estrogeni ad alte dosi immediatamente dopo l'intervento chirurgico per far crescere l'endometrio il più spesso possibile il più rapidamente possibile in modo che non si formino nuove adesioni nel sito in cui diviso i vecchi.
