Asherman's syndrome: what is it and how can it affect women?

El Sr. Adrian Lower, consultor experto, ginecólogo y cirujano, responde preguntas sobre el síndrome de Asherman , una enfermedad que afecta el endometrio (parte de la capa interna del útero). Se caracteriza por una disminución en la duración de la hemorragia y el flujo en períodos, o incluso una completa falta por completo.

¿Qué es el síndrome de Asherman?

El síndrome de Asherman es una afección en la cual las adherencias dentro del útero conducen a un cese completo de los períodos o períodos mucho más ligeros que los que podría haber tenido previamente.. A menudo se asocia con cirugía e infección dentro del útero a veces en el momento de la dilatación y legrado (dilatación y currettage) o un aborto espontáneo, o después del parto de un bebé.. Hay un 25% de riesgo de desarrollar síndrome de Asherman después de una D & C realizada 2-4 semanas después del parto, y un 30.9% de riesgo de desarrollar síndrome de Asherman por D y C después de un aborto espontáneo.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Asherman?

Los síntomas del síndrome de Asherman son una ausencia completa de períodos o una reducción de los períodos a menudo asociados y después del parto o cirugía en el útero.

¿Cuáles son las causas del síndrome de Asherman?

El síndrome de Asherman es causado por un trauma en el endometrio , que normalmente significa cirugía de alguna descripción, por ejemplo, un D & C o una interrupción del embarazo. Por lo general, empeora cuando hay alguna infección presente. El tejido es muy suave después del embarazo, por lo que incluso raspaduras suaves dentro del útero pueden raspar todo el endometrio, lo que significa que se forman adherencias o cicatrices dentro del útero que pegarán la parte anterior del útero a la parte posterior del útero.

¿Cómo se puede diagnosticar el síndrome de Asherman?

Lo primero que debe hacer es asegurarse de que tiene un diagnóstico preciso del síndrome de Asherman. Esto se puede hacer mediante una ecografía para que pueda ver si el endometrio es delgado o no, y en ocasiones puede ver adherencias o pérdida de endometrio en el útero.

¿Cómo se trata el síndrome de Asherman?

El tratamiento es quirúrgico. Luego hacemos una histeroscopía que es donde se introduce un pequeño telescopio a través del cuello uterino o el cuello del útero en la cavidad del útero. Lo que es realmente importante es que estamos absolutamente seguros de que ese histeroscopio se encuentra en la verdadera cavidad del útero. Cuando la cavidad está obliterada, es muy fácil que el endoscopio se deslice por detrás o por delante del útero y, cuando eso sucede, podemos causar más daño que lo que hacemos bien y crear un pasaje falso o tratar de desarrollar una cavidad falsa en el frente de donde realmente debería estar el endometrio. Los procedimientos bajo control por ultrasonido y rayos X nos permiten estar absolutamente seguros de que sabemos dónde está el histeroscopio y ubicar con precisión lo que queda del endometrio para tratar de efectuar la mejor reparación posible.

Una vez que se completa la cirugía, entonces necesitamos usar un stent o un dispositivo anticonceptivo intrauterino para mantener la pared del útero separada para que las adherencias no se transformen. El otro aspecto muy importante para el tratamiento del síndrome de Asherman es garantizar que administremos dosis altas de estrógeno inmediatamente después de la cirugía para que el endometrio crezca lo más posible lo más rápido posible, de modo que no se formen nuevas adherencias en el sitio donde dividió los viejos.