Colostomia e riparazione di ernia peristomale

Una colostomia è l'estrazione di una grande parte dell'intestino crasso (colon) attraverso un orifizio nella parete addominale in modo che il materiale fecale esce dal corpo e si raccoglie in un sacchetto. Può essere permanente o temporanea. Un ernia paracolostomy implica la creazione di un orifizio nella parete addominale attraverso il quale il colon passa, nel senso che, nel tempo, cresce e permette non solo il colon (per il quale è stato creato), ma altre strutture intra-addominale passare attraverso (ernia). Si ritiene che questo è inevitabile se una colostomia viene indossato per un tempo sufficiente.

Sintomi di ernia Paracolostomy

I sintomi di un'ernia paracolostomy sono gli stessi di un ernia situato in qualsiasi altro luogo: comparsa di un nodulo, dolore, possibile strangolamento erniaria e in particolare in questo tipo di ernie, problemi nel utilizzo della colostomia, come l'ernia può influenzare la colostomia punto di uscita.

Trattamento

In colostomie temporanei situazione ideale sarebbe di rimuovere il colostomia, ricostruire (giunzione) colon per ristabilire il transito intestinale normale e chiudere l'ernia parete addominale, rinforzo con una maglia.

Nei casi in cui si è permanente, l'orifizio non può essere chiuso (solo l'ernia), come il colon deve passare attraverso, che mantiene il rischio di una nuova un'ernia in futuro.

La tecnica che ha i migliori risultati sta ponendo una maglia che copre l'ernia dall'interno dell'addome utilizzando una laparoscopia (Sugarbaker tecnica laparoscopica) con piccole incisioni e senza creare un nuovo incisione che potrebbero rompersi provocando un'ernia interna.

Questo procedimento presenta numerosi vantaggi: non implica la creazione di un nuovo grande incisione, l'uscita della colostomia non viene influenzata (meno rischio di infezione nel mesh) e la rete è collocato all'interno dell'addome, che è dove inizia l'ernia.

Ponendo questo maglia dovrebbe durare permanentemente, motivo per cui questa tecnica (Sugarbaker) è indicata nei casi di colostomia permanente.