La colostomía y la hernia paraestomal reparación

Una colostomía es la extracción de una gran parte del intestino grueso (colon) a través de un orificio en la pared abdominal para que el material fecal sale del cuerpo y se recoge en una bolsa. Puede ser permanente o temporal. Una hernia paracolostómica implica la creación de un orificio en la pared abdominal a través de la cual pasa el colon, lo que significa que, con el tiempo, crece y permite no solo el colon (para la que fue creada), pero otras estructuras intra-abdominales para pasar a través de (hernia). Se considera que esto es inevitable si una colostomía se lleva durante el tiempo suficiente.

Síntomas de la hernia paracolostómica

Los síntomas de una hernia paracolostómica son los mismos como una hernia situado en cualquier otro lugar: aparición de un bulto, dolor, posible estrangulación herniario y en particular en este tipo de hernias, problemas en el uso de la colostomía, como la hernia puede afectar a la colostomía punto de salida.

Tratamiento

En colostomías temporales la situación ideal sería eliminar la colostomía, reconstruir (de empalme) del colon para restablecer el tránsito intestinal normal y cerrar la hernia de la pared abdominal, reforzándolo con una malla.

En los casos en los que es permanente, el orificio no se puede cerrar (sólo la hernia) como el de colon debe pasar por, que mantiene el riesgo de una nueva hernia en el futuro.

La técnica que tiene los mejores resultados es colocar una malla que cubre la hernia desde el interior del abdomen mediante una laparoscopia (técnica de laparoscopia Sugarbaker) con pequeñas incisiones y sin crear una nueva incisión que podrían romper causando una hernia interna.

Este procedimiento tiene numerosas ventajas: no implica la creación de una nueva incisión grande, la salida de la colostomía no se ve afectada (menos riesgo de infección en la malla) y la malla se coloca en el interior del abdomen, que es donde comienza la hernia.

La colocación de esta malla debe durar de forma permanente, por lo que esta técnica (Sugarbaker) está indicado en los casos de colostomía permanente.