Difficoltà nella deglutizione (disfagia)
Autore:La disfagia è una difficoltà o un danno nella normale deglutizione, che può variare da una minore sensazione di qualcosa di persistente nella gola, di tossire durante l'alimentazione, di dover costantemente sputare la saliva.
Cause di problemi di deglutizione
L'esatta incidenza della disfagia è sconosciuta in quanto ha tante diverse cause, come ad esempio:
- Condizioni neurologiche (ictus compreso)
- Aging Ingestione caustica (candeggiante) e restrizioni da reflusso acido
- Tumori del capo, del collo, dell'esofago e del cervello
- Dopo la chirurgia - tra cui la chirurgia convenzionale sul collo, la base del cranio, la cervello e la chirurgia laser alla gola
- Radioterapia al collo o al cervello
- Disordini infiammatori / autoimmuni
Come diagnosticare la disfagia
Di solito la diagnosi avviene per prendere una storia medica da un paziente. Alcuni pazienti potrebbero non essere consapevoli dei problemi di deglutizione, presenti con infezioni toraciche ricorrenti, attraverso l'aspirazione silenziosa degli alimenti e delle bevande.La gravità della disfagia è valutata clinicamente, ma anche attraverso test specialistici come i video a raggi X del paziente che deglutiscono (videofluoroscopia) e osservazioni dirette del paziente che inghiotta con un dispositivo telecamera flessibile trans-nasale (valutazione fibrooptica endoscopica della deglutizione).La disfagia è di solito gestita da team specializzati multidisciplinari (MDT). Gli obiettivi sono quello di ottenere un'alimentazione sufficiente, proteggere la via aerea e permettere i piaceri del gusto e degli aspetti sociali del mangiare.
Trattamento della disfagia
La gestione è attraverso un MDT e dipende molto dalla causa. Laddove possibile, la priorità è quella di trattare la condizione medica sottostante.Il paziente potrebbe semplicemente essere consigliato di modificare la consistenza oi tipi di cibo mangiato. Ci sono anche esercizi per il rafforzamento, come la deglutizione dei muscoli e le manovre della testa e del collo per rendere ogni rondine più sicura.Metodi di alimentazione alternativi come nasale o direttamente nei tubi di alimentazione dello stomaco, possono essere considerati per breve o lungo termine in casi più gravi.
Chirurgia per problemi di deglutizione
Le tecniche chirurgiche per aiutare con il meccanismo di rondine dipenderanno nuovamente dalla causa sottostante, sono varie e dovrebbero essere offerte solo da specialisti della disfagia. Queste possono includere una tracheostomia per la cura delle vie respiratorie, la chirurgia sui muscoli della deglutizione o sulle corde vocali, la chirurgia su tasche faringee, il deviare la via aerea in un buco nel collo e anche la rimozione della laringe.
