Dificultad para tragar (Disfagia)
Escrito por:La disfagia es una dificultad o trastorno en la deglución normal, que puede ir desde una leve sensación de algo que persiste en la garganta, hasta toser durante la alimentación, hasta tener que escupir constantemente la saliva.
Causas de problemas de deglución
La incidencia exacta de disfagia es desconocida, ya que tiene tantas causas diferentes, tales como:
- Condiciones neurológicas (incluyendo accidente cerebrovascular)
- Envejecimiento Ingestión cáustica (blanqueador) y estenosis por reflujo ácido
- Tumores de cabeza, cuello, esófago y cerebro
- Después de la cirugía - incluyendo cirugía convencional en el cuello, la base del cráneo, el cerebro y la cirugía con láser a la garganta
- Radioterapia en el cuello o el cerebro
- Trastornos inflamatorios / autoinmunes
Cómo diagnosticar la disfagia
El diagnóstico generalmente se hace sobre la toma de un historial médico de un paciente. Algunos pacientes pueden no ser conscientes de problemas de deglución, presentan infecciones recurrentes en el pecho, a través de aspirar silenciosamente alimentos y bebidas.La severidad de la disfagia se evalúa clínicamente, pero también a través de pruebas especializadas tales como videos de rayos X de la deglución del paciente (videofluoroscopia) y observaciones directas de la deglución del paciente con un dispositivo de cámara transnasal flexible (evaluación endoscópica fibroóptica de la deglución).La disfagia es generalmente manejada por equipos multidisciplinarios especializados (MDTs). Los objetivos son obtener suficiente nutrición, proteger las vías respiratorias y permitir los placeres del gusto y los aspectos sociales de la alimentación.
Tratamiento de la disfagia
La gestión es a través de una MDT y depende mucho de la causa. Donde sea posible, la prioridad es tratar la condición médica subyacente.El paciente podría simplemente ser aconsejado para modificar la consistencia o tipos de alimentos comidos. También hay ejercicios para fortalecer, como tragar músculos y maniobras de la cabeza y el cuello para hacer cada trago con mayor seguridad.Métodos alternativos de alimentación, como nasales o directamente en los tubos de alimentación del estómago, pueden ser considerados a corto o largo plazo en casos más graves.
Cirugía para dificultar la deglución
Las técnicas quirúrgicas para ayudar con el mecanismo de la deglución dependen nuevamente de la causa subyacente, son variadas y sólo deben ser ofrecidas por especialistas en disfagia. Estos pueden incluir una traqueotomía para cuidar la vía aérea, la cirugía en los músculos de la deglución o en las cuerdas vocales, la cirugía en una bolsa faríngea, desviando la vía aérea a un agujero en el cuello e incluso la eliminación de la laringe.
