Electrophysiology study: diagnosis and treatment of heart arrhythmias

Il cuore è controllato da attività elettrica. Contiene nodi che generano impulsi elettrici , che solitamente attraversano il cuore in un pattern regolare. L'arrhythmia è quando il ritmo di questi impulsi diventa irregolare, causando il cuore a battere in un modello irregolare.

Uno studio di elettrofisiologia (EPS) mostra lo schema del ritmo cardiaco. Lo studio consiste in due parti: la prima parte è la diagnosi di ciò che provoca l'aritmia e il secondo è il trattamento (in cui la cosa che causa l' aritmia cardiaca è fisso o distrutta dall'ablazione).

Uso dello studio di elettrofisiologia per diagnosticare la causa di aritmia

Uno studio di elettrofisiologia viene eseguito in un laboratorio di cateterizzazione cardiaca. Uno o più cateteri vengono inseriti attraverso l'inguine del paziente e passano attraverso la vena femorale al cuore. Occasionalmente può essere necessario entrare attraverso altri vasi sanguigni. I cateteri vengono normalmente monitorati con i raggi X per assicurarsi che siano al posto giusto. Durante lo studio del PE, l'attività elettrica in diverse aree del cuore può essere registrata con i cateteri per determinare quale tipo di aritmia il paziente ha e da dove nasce. Una volta identificato il problema, può essere trattato.

Ablazione dell'aritmia cardiaca durante l'EPS

Il trattamento viene spesso eseguito durante o subito dopo uno studio di elettrofisiologia. Il medico può decidere che sia necessario un pacemaker o un impianto ICD , ma in alcuni casi la parte danneggiata del cuore che ha causato l'aritmia potrebbe essere necessario distruggere dall'ablazione. Esistono due tipi di ablazione: la frequenza più frequente è la radiofrequenza (che distrugge il riscaldamento) e la seconda, la crioterapia (distrugge il congelamento). La fine del catetere di ablazione si basa sull'area in cui viene generata l'aritmia e viene applicata l'energia per eliminarla.

La maggior parte degli studi elettrofisiologici vengono eseguiti in anestesia locale, con il paziente lievemente sedato, permettendo al paziente di comunicare durante la procedura. In alcuni casi, può essere necessario utilizzare l'anestesia generale. Uno studio del PE cure la maggior parte delle aritmie originate dalle diverse camere del cuore (atri e ventricoli). Molte di queste aritmie riducono notevolmente la qualità della vita del paziente e alcune possono anche mettere in pericolo la loro vita.

Trattamento permanente

Lo studio elettrofisiologico è un trattamento definitivo per l'aritmia e evita l'ospedalizzazione e la droga (nessuno è curativo e può avere effetti indesiderati significativi). Uno studio del PE dura circa due ore, anche se in casi complessi può essere significativamente più lungo. Il paziente viene solitamente scaricato a casa entro 24 ore, a meno che non vi sia una complicazione. Uno studio del PE deve essere eseguito da elettrofisiologi - cardiologi specializzati nella gestione delle aritmie, per le quali hanno dovuto ottenere un accreditamento specifico dopo un periodo di formazione molto impegnativo.