Electrophysiology study: diagnosis and treatment of heart arrhythmias

El corazón está controlado por la actividad eléctrica. Contiene nodos que generan impulsos eléctricos , que generalmente viajan a través del corazón en un patrón regular. La arritmia es cuando el ritmo de estos impulsos se vuelve irregular, haciendo que el corazón palpite en un patrón irregular.

Un estudio electrofisiológico (EPS) muestra el patrón del ritmo cardíaco. El estudio consta de dos partes: la primera parte es el diagnóstico de lo que está causando la arritmia y la segunda es el tratamiento (en el que la cosa que está causando la arritmia cardíaca es fija o destruida por la ablación).

Uso del estudio electrofisiológico para diagnosticar la causa de la arritmia

Se realiza un estudio electrofisiológico en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Se insertan uno o más catéteres a través de la ingle del paciente y pasan a través de la vena femoral hasta el corazón. Ocasionalmente puede ser necesario ingresar a través de otros vasos sanguíneos. Los catéteres son generalmente monitoreados con rayos X para asegurar que están en el lugar correcto. Durante el estudio EP, la actividad eléctrica en diferentes áreas del corazón se puede registrar con los catéteres para determinar qué tipo de arritmia tiene el paciente y de dónde proviene. Una vez identificado el problema, se puede tratar.

Ablación de la arritmia cardíaca durante EPS

El tratamiento se realiza a menudo durante o inmediatamente después de un estudio electrofisiológico. El médico puede decidir que se necesita un marcapasos o implante de CIE , pero en algunos casos, la parte del corazón dañada que ha causado la arritmia puede necesitar ser destruida por la ablación. Existen dos tipos de ablación, siendo la más frecuente la radiofrecuencia (que destruye por calentamiento) y la segunda, la crioterapia (destruye por congelación). El extremo del catéter de ablación descansa sobre el área donde se genera la arritmia y se aplica energía para eliminarla.

La mayoría de los estudios electrofisiológicos se realizan bajo anestesia local, con el paciente ligeramente sedado, lo que permite al paciente comunicarse durante el procedimiento. En algunos casos, puede ser necesario usar anestesia general. Un estudio de EP cura la mayoría de las arritmias originadas en las diferentes cámaras del corazón (aurículas y ventrículos). Muchas de estas arritmias reducen significativamente la calidad de vida del paciente y algunas pueden incluso poner en peligro sus vidas.

Tratamiento Permanente

El estudio de electrofisiología es un tratamiento definitivo para la arritmia y evita la hospitalización y los fármacos (ninguno es curativo y puede tener efectos no deseados significativos). Un estudio de EP dura aproximadamente dos horas, aunque en casos complejos puede ser significativamente más largo. El paciente es generalmente dado de alta en el hogar dentro de 24 horas, a menos que haya una complicación. Un estudio EP debe ser realizado por electrofisiólogos - cardiólogos especializados en el manejo de arritmias, para los que han tenido que obtener una acreditación específica después de un período de entrenamiento muy exigente.