How to lose weight and maintain weight loss

Perdere peso può sembrare una sfida impossibile. Ma perché è così difficile? E quali soluzioni esistono per combattere l' obesità ? La top endocrinologa, dott.ssa Barbara McGowan, spiega i meccanismi alla base della perdita di peso e le opzioni disponibili per aiutarti a perdere peso.

Perché è difficile mantenere la perdita di peso?

I nostri corpi sono progettati in modo tale da preservare l'energia per proteggerci nei momenti di carestia. Quando perdiamo peso attraverso una dieta, ad esempio, i nostri ormoni dell'organo cambiano in modo tale da aumentare i nostri ormoni della fame - cioè la grelina - e ridurre i nostri ormoni della sazietà , a conti fatti facendoci sentire più fame.

Quello che è davvero interessante è che anche un anno dopo aver finito la nostra dieta , i nostri ormoni dell'organo ricordano ancora che abbiamo perso calorie e che gli ormoni della fame rimangono alti e gli ormoni della sazietà rimangono bassi - non sono tornati alla linea di base. Non solo, il nostro metabolismo basale dopo la perdita di peso è inferiore; cioè, l'energia richiesta per tutti i nostri processi metabolici è inferiore a quella di un tempo. Ciò significa che, a conti fatti, quando perdiamo peso a causa dei cambiamenti negli ormoni dell'organo e il fatto che richiediamo meno calorie per mantenere i nostri processi metabolici basali significa che è molto più difficile mantenere quella perdita di peso nel tempo.

Quali opzioni sono disponibili per la perdita di peso?

Ci sono molte opzioni disponibili per la perdita di peso, ma la pietra angolare di tutte queste opzioni, ovviamente, sono gli interventi sullo stile di vita - cambiamenti nella dieta e aumento dell'esercizio. Per alcuni pazienti, lo stile di vita da solo non è sufficiente e quindi dobbiamo guardare ad altre opzioni, tra cui la farmacoterapia e la chirurgia bariatrica.

La farmacoterapia può essere molto utile per raggiungere la perdita di peso e abbiamo una varietà di agenti tra cui possiamo scegliere. Alcuni di questi imitano alcuni dei nostri ormoni naturali , in particolare i nostri ormoni della sazietà , che parlano al nostro cervello per lasciarlo sappi che siamo pieni. Questi interventi possono essere efficaci nel raggiungere e mantenere la perdita di peso.

Passando dalla farmacoterapia, ci sono alcune opzioni endoscopiche come il palloncino gastrico e l'EndoBarrier, che sono posizionate endoscopicamente nel nostro intestino. Ancora una volta, questi sono stati trovati utili per raggiungere e mantenere la perdita di peso, sebbene queste procedure siano temporanee e una volta rimosso il dispositivo, il segnale di sazietà viene rimosso e non prolungato.

Infine, abbiamo la chirurgia bariatrica , che ha dimostrato di essere un modo efficace per perdere peso e mantenere il peso nel tempo, con studi che dimostrano la perdita di peso mantenuta fino a 20 anni e oltre.

Le tre procedure più comuni al mondo sono la fascia gastrica , la gastrectomia a manica e il bypass gastrico Roux-En-Y. Queste procedure richiedono un follow-up permanente, in particolare l'integrazione nutrizionale per il resto della vita del paziente, ed è molto importante se i pazienti stanno prendendo in considerazione la chirurgia bariatrica (che ha dimostrato di avere molto successo nella remissione di molte delle comorbidità che io ho scritto fino ad ora) che sono valutati da un medico dell'obesità per discutere i pro ei contro della chirurgia e se è adatto a loro.