Malattia infiammatoria intestinale (IBD): tutto ciò che devi sapere sulla malattia di Crohn e la colite

Nel Regno Unito ci sono 250.000 persone con diagnosi di colite ulcerosa o morbo di Crohn - denominate "malattia infiammatoria intestinale" o "IBD". Queste malattie sono sgradevoli e possono essere debilitanti, ma, con un'attenta gestione, possono essere tenute sotto controllo nella maggior parte dei casi, consentendo ai pazienti di condurre una vita normale e felice.

Top Doctors ha parlato con il dott. Stuart Bloom , un gastroenterologo specializzato nel trattamento della malattia di Crohn e della colite, che ha spiegato queste condizioni.

Qual è la differenza tra IBD e IBS?

Le persone spesso si confondono tra la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) - solo una lettera diversa ma condizioni molto diverse!

IBS provoca dolore, gonfiore, costipazione e diarrea - è spesso correlata alla dieta e sembra anche essere influenzata da batteri intestinali.

IBD è qualcosa di molto diverso a causa dell'infiammazione sottostante - le cose sono complicate dal fatto che alcune persone con IBD avranno anche IBS.

Cos'è la malattia infiammatoria intestinale?

La colite e il morbo di Crohn sono entrambe condizioni infiammatorie dell'intestino .

La malattia di Crohn si manifesta con diarrea e dolore addominale. Fu descritto per la prima volta da un gastroenterologo di New York chiamato Dr Crohn negli anni '30. Può colpire qualsiasi parte del tubo digerente dalla bocca all'ano.

La parola "colite" significa "colon infiammato" ("col" da "colon" + "-itis", che descrive l'infiammazione). Un sacco di cose possono infiammare il colon - ad esempio, infezioni, alcuni farmaci, tossine - anche radiazioni - ma il tipo descritto come IBD è chiamato colite ulcerosa o UC in breve. Tende a presentare una diarrea sanguinolenta che dura per più di 14 giorni, anche se a volte può essere scatenata da un'infezione o da un brutto attacco di intossicazione alimentare .

Quante persone vivono con malattie infiammatorie intestinali e chi ne è affetto?

La colite e il morbo di Crohn sono piuttosto comuni - ci sono circa 150.000 persone con colite ulcerosa e 100.000 persone con malattia di Crohn nel Regno Unito.

Sia la colite ulcerosa che quella di Crohn tendono a colpire i giovani (18-35 anni), il che significa che spesso colpiscono le persone in un momento economicamente vulnerabile, come quando sono a scuola o iniziano a lavorare o sono genitori in famiglie giovani.

Quali sono le cause della malattia di Crohn e della colite?

Anche se ne conosciamo da 100 anni, non sappiamo ancora esattamente cosa causa la malattia e la colite di Crohn. Sono qualcosa di un mistero medico. Stiamo studiando le cause e stiamo facendo buoni progressi. La colite a volte viene scatenata dall'infezione o anche da determinati farmaci, ma la maggior parte delle volte non lo sappiamo.

Qual è la differenza tra il morbo di Crohn e la colite?

Entrambi tendono a colpire i giovani - sia uomini che donne. Il trattamento è più o meno lo stesso. La differenza è che la colite colpisce SOLO il colon - i pazienti soffrono di sanguinamento e diarrea; al contrario, il Crohn colpisce tutto l'intestino - i sintomi possono includere ulcere della bocca, problemi di assorbimento del cibo, dolore addominale e problemi con il fondo (malattia di Crohn perianale).

Come diagnosticate e curate la malattia di Crohn e la colite?

La diagnosi di Crohn e colite inizia prendendo una storia e esaminando i pazienti. Dopo questo, ci sono esami del sangue ed endoscopia (un esame fotografico della parte superiore o inferiore del tubo digerente). Per esaminare l'intestino tenue (intestino), è necessario utilizzare un test di imaging, come ultrasuoni, TAC o risonanza magnetica. Recenti sviluppi includono una fotocamera montata su una "pillola" che può essere ingerita e foto dell'intestino tenue. Spesso, le biopsie saranno prese per confermare la diagnosi con un laboratorio.

Il trattamento per IBD è una combinazione di farmaci anti-infiammatori, ad esempio steroidi (che possono causare effetti collaterali) o farmaci più complessi per modificare il sistema immunitario. I farmaci più recenti chiamati farmaci biologici sono frequentemente usati e ci sono molti farmaci in cantiere. Altri trattamenti possono includere antibiotici e terapia dietetica. Può essere necessaria la chirurgia, ma questo può spesso essere un intervento chirurgico da "buco della serratura" e di solito comporta un notevole miglioramento della qualità della vita.

Quando è necessario un intervento chirurgico per IBD?

Cerchiamo di minimizzare l'uso della chirurgia laddove possibile. Occasionalmente, la colite può non rispondere ai farmaci e la chirurgia è necessaria per rimuovere il colon e rimodellare o "re-plumb" il tratto digestivo. La chirurgia comporta la rimozione del colon e il ripristino della continuità dell'intestino, creando una sacca ileo-anale. Nella malattia di Crohn, talvolta è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree di restringimento dell'intestino (stenosi) o per drenare gli ascessi.

Conclusione

In conclusione, anche se queste malattie sono spiacevoli e compromettono la qualità della vita, una gestione attenta e competente può fare molto per ripristinare i pazienti ad un buon livello di salute.