Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): todo lo que necesita saber sobre la enfermedad de Crohn y la colitis

Hay 250,000 personas en el Reino Unido diagnosticadas con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, conocida como "enfermedad inflamatoria del intestino" o "EII".. Estas enfermedades son desagradables y pueden ser debilitantes, pero, con un manejo cuidadoso, pueden mantenerse bajo control en la gran mayoría de los casos, lo que permite a los pacientes llevar una vida normal y feliz.

Top Doctors habló con el Dr. Stuart Bloom , un gastroenterólogo que se especializa en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis, quien explicó estas condiciones.

¿Cuál es la diferencia entre IBD e IBS?

Las personas a menudo se confunden entre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el síndrome del intestino irritable (SCI) : ¡solo una letra diferente pero con condiciones muy diferentes!

El SII causa dolor, hinchazón, estreñimiento y diarrea; a menudo está relacionado con la dieta y también parece estar afectado por las bacterias intestinales.

La EII es algo muy diferente debido a la inflamación subyacente. Las cuestiones se complican por el hecho de que algunas personas con EII también tendrán SII.

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¿Qué es la enfermedad inflamatoria intestinal?

La colitis y la enfermedad de Crohn son ambas afecciones inflamatorias del intestino .

La enfermedad de Crohn se presenta con diarrea y dolor abdominal. Fue descrito por primera vez por un gastroenterólogo de Nueva York llamado Dr. Crohn en la década de 1930. Puede afectar cualquier parte del tracto digestivo desde la boca hasta el ano.

La palabra "colitis" significa "colon inflamado" ("col" de "colon" + "-itis", que describe la inflamación). Muchas cosas pueden inflamar el colon, por ejemplo, infecciones, algunas drogas, toxinas e incluso radiación, pero el tipo descrito como EII se llama colitis ulcerosa o CU por sus siglas en inglés.. Tiende a presentarse con diarrea sanguinolenta que dura más de 14 días, aunque a veces puede desencadenarse por una infección o un ataque grave de intoxicación alimentaria .

¿Cuántas personas viven con la enfermedad inflamatoria intestinal y quién está afectado?

La colitis y la enfermedad de Crohn son bastante comunes: hay alrededor de 150,000 personas con colitis ulcerosa y 100,000 personas con enfermedad de Crohn en el Reino Unido.

Tanto la colitis ulcerosa como la enfermedad de Crohn tienden a afectar a los jóvenes (18-35), lo que significa que a menudo afectan a personas en un momento económicamente vulnerable, como cuando están en la escuela o empezando a trabajar, o son padres de familias jóvenes.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Crohn y la colitis?

Aunque sabemos de ellos desde hace 100 años, todavía no sabemos exactamente qué causa la enfermedad de Crohn y la colitis. Son algo así como un misterio médico. Estamos investigando las causas y haciendo un buen progreso. La colitis a veces se desencadena por infección, o incluso por ciertas drogas, pero la mayoría de las veces, no lo sabemos.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Crohn y la colitis?

Ambos tienden a afectar a los jóvenes, tanto hombres como mujeres. El tratamiento es muy parecido. La diferencia es que la colitis SÓLO afecta el colon: los pacientes sufren hemorragia y diarrea; por el contrario, la enfermedad de Crohn afecta a todo el intestino; los síntomas pueden incluir úlceras en la boca, problemas de absorción de alimentos, dolor abdominal y problemas en la parte inferior (enfermedad de Crohn perianal).

¿Cómo se diagnostica y se trata la enfermedad de Crohn y la colitis?

El diagnóstico de la enfermedad de Crohn y la colitis comienza tomando un historial y examinando a los pacientes. Después de esto, hay análisis de sangre y endoscopia (un examen de la cámara del extremo superior o inferior del tracto digestivo). Para examinar el intestino delgado (intestino), debemos usar una prueba de imagen, como un ultrasonido, una tomografía computarizada o una resonancia magnética.. Desarrollos recientes incluyen una cámara montada en una "píldora" que se puede tragar y fotografías del intestino delgado. A menudo, se tomarán biopsias para confirmar el diagnóstico con un laboratorio.

El tratamiento para la EII es una combinación de medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo, esteroides (que pueden causar efectos secundarios) o medicamentos más complejos para modificar el sistema inmunitario.. Las drogas más nuevas llamadas drogas biológicas se usan con frecuencia y hay muchas drogas en la tubería. Otros tratamientos pueden incluir antibióticos y terapia dietética. Es posible que se requiera cirugía, pero esto a menudo puede ser una cirugía de "ojo de cerradura" y generalmente resulta en una mejora considerable de la calidad de vida.

¿Cuándo es necesaria la cirugía para la EII?

Tratamos de minimizar el uso de la cirugía cuando sea posible. Ocasionalmente, la colitis puede no responder a los medicamentos, y la cirugía es necesaria para eliminar el colon y remodelar o "volver a conectar" el tracto digestivo.. La cirugía consiste en extirpar el colon y restaurar la continuidad del intestino, al hacer una bolsa ileoanal. En la enfermedad de Crohn, a veces se necesita cirugía para eliminar áreas de estrechamiento en el intestino (estenosis) o para drenar abscesos.

Conclusión

En conclusión, a pesar de que estas enfermedades son desagradables y afectan la calidad de vida, la administración cuidadosa y experta puede ayudar a restaurar a los pacientes a un buen nivel de salud.