Recovery and potential complications of DIEP flap breast reconstruction surgery

Le donne che hanno subito una mastectomia richiedono spesso una qualche forma di chirurgia per la ricostruzione del seno. Molti stanno ora optando per una procedura denominata chirurgia del lembo per difetto epigastrico profondo (DIEP) sulle protesi mammarie a causa dei loro benefici a lungo termine. Nel finale di tre articoli , Kelvin Ramsey - un chirurgo plastico esperto che ha eseguito più di 500 operazioni con lembo DIEP - spiega che tipo di recupero è come dopo aver subito un intervento chirurgico con lembo DIEP e potenziali complicazioni di cui essere a conoscenza.

Qual è il recupero come dopo la chirurgia di ricostruzione del lembo DIEP ?

• Giorno 1: la prima notte viene spesa in un'area ad alta dipendenza in modo che il lembo possa essere regolarmente controllato per assicurare che l'afflusso di sangue al lembo sia sufficiente. Sarai tenuto al caldo e comodo, sebbene il tuo sonno possa essere occasionalmente interrotto.
• 2 ° giorno: un fisioterapista ti aiuterà a sederti su una sedia e forse a fare qualche passo in giro per la stanza. Inizierai a mangiare e a bere normalmente.
• Giorno 3 - 4: Gli scarichi e il catetere vengono rimossi, la doccia si svolge e la mobilitazione aumenta. Dovresti essere in grado di tornare a casa dopo quattro giorni.
• Giorni 7 - 10: parteciperai ad un appuntamento di medicazione in cui un'infermiera rimuoverà le medicazioni e controllerà la ferita. Le docce giornaliere sono consigliate.
• Dopo 2 - 3 settimane: puoi tornare al lavoro non fisico e ricominciare a guidare, a seconda di come sta andando il recupero.
• Dopo 4 settimane: puoi riprendere l'esercizio fisico delicato.
• Dopo 6 - 8 settimane: è possibile tornare al lavoro manuale, se applicabile e riprendere gli esercizi più faticosi.

Avrò cicatrici?

Durante la procedura, viene praticata un'incisione sul seno e sull'addome. L'incisione addominale è lunga e curva attraverso la pancia sopra la linea del bikini. Puoi anche aspettarti un'incisione intorno all'ombelico. Tutte queste incisioni provocano cicatrici, tuttavia queste si attenuano nel tempo.

Alcune cicatrici, conosciute come cicatrici ipertrofiche, possono essere rosse, sollevate e pruriginose dopo l'intervento chirurgico per i primi mesi. Questi sono trattati ma possono risultare in una cicatrice più visibile. Le cicatrici cheloidi, che sono più grandi e più difficili da trattare, sono molto rare.

Quali sono le potenziali complicazioni della chirurgia con lembo DIEP?

Come ogni intervento chirurgico maggiore, la ricostruzione del lembo DIEP comporta le sue probabilità di complicanze, tuttavia il tasso di complicanze è inferiore al 10%, la maggior parte delle quali sono problemi minori.

Ecco le complicazioni più comuni che potrebbero verificarsi:

• Ematoma - Si tratta di una raccolta di sangue all'interno del corpo, che gli scarichi post-chirurgici mirano a prevenire. Se uno si verifica, viene eseguita una breve operazione per drenare l'accumulo di sangue. Il rischio è circa il 2%.
• Perdita o fallimento del lembo - Questo è molto raro, ma è piuttosto serio. Se l'apporto di sangue al nuovo tessuto non è sufficiente, il nuovo tessuto potrebbe fallire. Durante i primi giorni, se c'è qualche preoccupazione in merito, potrebbe essere necessaria un'altra operazione. Se non è possibile recuperarlo, l'operazione fallisce e sarà necessario un altro tipo di ricostruzione. Questo è estremamente raro (meno dello 0,5%).
• Infezione - Le probabilità di infezione sono basse come gli antibiotici sono somministrati durante l'intervento chirurgico per ridurre queste possibilità. Eventuali infezioni che compaiono dopo l'intervento chirurgico avranno bisogno di un secondo ciclo di antibiotici.
• Seroma - (un accumulo di liquido sotto la ferita) Molto raramente il sieroma ha conseguenze a lungo termine e il fluido può essere facilmente drenato in un appuntamento ambulatoriale.
• Mancanza di sensibilità nel nuovo seno - Il nuovo seno sarà insensibile inizialmente, ma nei primi 18 mesi dall'intervento torneranno alcune delle sensazioni.
• Asimmetria - Sebbene la maggior parte delle donne abbia il seno asimmetrico, durante la chirurgia viene fatto ogni sforzo per creare un nuovo seno che corrisponda all'altro naturale. A volte un paziente richiede una riduzione del seno o mastopessi (aggancio) per ottenere una migliore simmetria.
• Rigonfiamento o ernia addominale - In casi molto rari, una debolezza nella parete addominale post-operatoria può produrre un rigonfiamento o ernia. Questo è molto raro ma può richiedere un ulteriore intervento chirurgico. Tuttavia, questo è molto improbabile come durante la ricostruzione del lembo DIEP, i muscoli addominali sono lasciati intatti.
• Problemi psicologici - Come qualsiasi diagnosi di cancro e il suo trattamento, l'esperienza può essere traumatica, tuttavia, il team di cura fornirà supporto, così come molte organizzazioni esterne che offrono supporto e consulenza.

L'intervento chirurgico con lembo DIEP è favorito da molte donne a causa dei suoi piacevoli risultati visivi e dei benefici a lungo termine. Se stai valutando la ricostruzione del seno, il signor Ramsey può fornire maggiori informazioni e dare la sua opinione di esperto su quale trattamento è meglio per te. 

Se stai considerando la chirurgia per la ricostruzione del seno con lembo DIEP e vorresti saperne di più, parla con uno specialista per valutare le tue opzioni e cosa aspettarti.