Removing the thyroid gland: when is it necessary?

Quando la secrezione della ghiandola tiroide aumenta anormalmente (ipertiroidismo), può causare ipertensione arteriosa, tachicardia, perdita di peso, diarrea o nervosismo. A volte può essere necessario dispiegare la ghiandola tiroidea.

La rimozione della ghiandola tiroide è fatta da un'incisione orizzontale di circa 3 cms nella parte anteriore del collo. I muscoli che si trovano davanti alla tiroide (muscoli prehyroid) sono separati e la ghiandola è totalmente o parzialmente rimossa (un lobo tiroideo), quest'ultimo chiamato lobectomia tiroidea.

Di solito è rimasto un canale di drenaggio, o due, a seconda che venga eseguita una lobectomia tiroidea o una tiroidectomia totale.

Complicanze di rimozione della ghiandola tiroidea

Ci sono tre principali complicanze della chirurgia tiroidea:

• L'emorragia può verificarsi entro le prime 8 ore postoperatorie.

Lesione dei nervi laringei, vale a dire il nervo laringeo superiore e il nervo ricorrente. Questi nervi sono responsabili del movimento delle corde vocali e corre tra la trachea e l'esofago, appena sotto la ghiandola tiroidea, quindi la dissezione deve essere fatta con molta attenzione.

• Effetti sulle ghiandole paratiroidee. Queste ghiandole non hanno niente a che fare con la ghiandola tiroide, perché sono responsabili del metabolismo del calcio, ma quando sono accanto alla tiroide, sono chiamati appendiabiti. Ci sono quattro ghiandole: una ad ogni palo superiore della tiroide e un'altra a ciascun polo inferiore o lato inferiore della tiroide. La rimozione della tiroide può danneggiarli temporaneamente. La manifestazione clinica delle lesioni sui paratiroidi corrisponde ad una diminuzione del calcio nel sangue (ipocalcemia), che deve essere trattata con calcio e anche farmaci che aumentano l'assorbimento del calcio nell'intestino. In questi casi, la lesione dura per poche settimane fino a normalizzare i livelli di calcio.

È necessario evitare l'esposizione della ferita al sole per 6 mesi in modo che la cicatrice non scolori.

Requisiti post-operativi per la rimozione della ghiandola tiroidea

La chirurgia tiroidea è poco dolorosa, ma deve essere senza incidenti postoperatoria.

• Nel caso della lobectomia tiroidea (hemithyroidectomy), il drenaggio viene ritirato entro 24 ore di drenaggio e il paziente viene scaricato.

• Nel caso di tiroidectomia totale, la durata del soggiorno può essere di 48 a 72 ore, dal momento che i controlli di calcio devono essere eseguiti sul sangue.

• Nel caso della tiroidectomia totale, il paziente prenderà ormone tiroideo per tutta la vita, poiché la ghiandola tiroide è stata rimossa e il corpo non è più in grado di produrre l'ormone. Il farmaco è solitamente sotto forma di una compressa al giorno, da prendere al mattino.

Quanto tempo fino a quando il paziente non può tornare alla vita come normale?

Il paziente può mangiare da 6 a 8 ore dopo la chirurgia tiroidea, è in grado di parlare e riprendere l'attività normale in 24 ore, o in casi di tiroidectomia totale, quando il paziente viene scaricato. È consigliabile, tuttavia, che il paziente prenda un periodo di almeno una settimana di fuga dal lavoro fino alla ferita guarisce. A seconda della presenza di altre malattie che il paziente ha, la loro età, il tipo di lavoro, i tempi di inattività possono essere ridotti o prolungati.