Removing the thyroid gland: when is it necessary?

Cuando la secreción de la glándula tiroides aumenta de forma anormal (hipertiroidismo), puede causar hipertensión arterial, taquicardia, pérdida de peso, diarrea o nerviosismo. A veces puede ser necesario eliminar la glándula tiroides.

La extirpación de la glándula tiroides se realiza mediante una incisión horizontal de unos 3 cm en el frente del cuello. Los músculos que están delante de la tiroides (los músculos pretiroideos) están separados y la glándula se extrae total o parcialmente (un lóbulo tiroideo), siendo esta última llamada lobectomía tiroidea.

Normalmente se deja un canal de drenaje, o dos, dependiendo de si se realiza una lobectomía tiroidea o una tiroidectomía total.

Complicaciones de la eliminación de la glándula tiroides

Hay tres complicaciones principales de la cirugía de la tiroides:

• El sangrado puede ocurrir dentro de las primeras 8 horas postoperatorias.

• Lesión de los nervios laríngeos, a saber, el nervio laríngeo superior y el nervio recurrente. Estos nervios son responsables del movimiento de las cuerdas vocales y se extiende entre la tráquea y el esófago, justo debajo de la glándula tiroides, por lo que la disección se debe hacer con mucho cuidado.

• Efecto en las glándulas paratiroides. Estas glándulas no tienen nada que ver con la glándula tiroides, porque son responsables del metabolismo del calcio, pero cuando están al lado de la tiroides, se les llama paratiroides. Hay cuatro glándulas: una en cada polo superior de la tiroides y otra en cada polo inferior o lado inferior de la tiroides. La extracción de la tiroides puede lesionar temporalmente. La manifestación clínica de lesiones en las paratiroides corresponde a una disminución del calcio en la sangre (hipocalcemia), que debe ser tratada con calcio e incluso fármacos que aumentan la absorción de calcio en el intestino. En estos casos, la lesión dura unas semanas hasta que los niveles de calcio se normalizan.

Es necesario evitar la exposición de la herida al sol durante 6 meses para que la cicatriz no se descolore.

Reemplazo de la glándula tiroides Requisitos postoperatorios

La cirugía de la tiroides es poco dolorosa, pero en el postoperatorio debe ser sin incidentes.

• En el caso de lobectomía tiroidea (hemitiroidectomía), el drenaje se retira dentro de las 24 horas de drenaje y el paciente es dado de alta.

• En el caso de la tiroidectomía total, la duración de la estancia puede ser de 48 a 72 horas, ya que los controles de calcio deben realizarse en la sangre.

• En el caso de la tiroidectomía total, el paciente tomará la hormona tiroidea a lo largo de su vida, ya que la glándula tiroides se retiró y el cuerpo ya no es capaz de producir la hormona. La medicación es generalmente en forma de un comprimido al día, para ser tomado en la mañana.

¿Cuánto tiempo hasta que el paciente pueda volver a la vida normal?

El paciente puede comer de 6 a 8 horas después de la cirugía de la tiroides, es capaz de hablar y reanudar la actividad normal en 24 horas, o en casos de tiroidectomía total, cuando el paciente es dado de alta. Es aconsejable, sin embargo, que el paciente tome un período de al menos una semana de licencia de trabajo hasta que la herida cicatriza. Dependiendo de la presencia de otras enfermedades que el paciente tenga, su edad, el tipo de trabajo, el tiempo de inactividad puede reducirse o prolongarse.