Che cosa è la distrofia endoteliale di Fuchs?
Autore:La distrofia endoteliale di Fuchs è una condizione oftalmologica che riguarda prevalentemente le donne di quarant'anni che hanno una storia familiare della malattia.
La cornea guttata è l'alterazione iniziale della distrofia endoteliale di Fuchs, una malattia corneale che si sviluppa in varie fasi. È una malattia comune che colpisce gli occhi. È caratterizzato dalla perdita di cellule dallo strato più profondo degli occhi, dall'endotelio. La cornea ha 5 strati: l'epitelio, la membrana di Bowman, lo stroma, la membrana di Descemet e l'endotelio.
La distrofia di Fuchs è più comune nelle donne. In metà di tutti i casi, c'è una storia familiare della distrofia di Fuch. Si presenta da circa l'età di 40 anni e progredisce lentamente.
Panoramica clinica
La distrofia di Fuchs si sviluppa in quattro fasi: cornea guttata, edema corneale, keratopatia e fibrosi.
- Nella prima fase della guttata cornea il paziente non presenta solitamente sintomi. Tuttavia, in un esame un oculista troverà macchie scure a forma di goccia che si trovano sullo strato più interno della cornea: l'endotelio. Queste "gocce" crescono e si diffondono progressivamente dal centro della cornea verso i bordi. Appare anche macchie marrone microscopico.
- Nella seconda fase della distrofia di Fuch, l'edema appare nella cornea: raccoglie gradualmente il liquido in eccesso nella cornea. Questo produce una perdita di trasparenza nella cornea e il paziente nota una perdita di visione.
- Keratopatia bullo. Quando l'edema epiteliale è persistente, si formano blister microscopici (ampule) nell'epitelio, che poi scoppiano e causano dolori e ulcere corneali.
- Nella fase finale, la fibrosi appare nello stroma. Queste sono "cicatrici" che non sono trasparenti e causano visione offuscata.
Come viene trattata la distrofia di Fuch?
Nelle fasi iniziali di cornea guttata ed edema corneale leggero, vengono utilizzati creme oculari e creme antiedema. Nelle fasi più avanzate, l'attuale trattamento chirurgico è un trapianto endoteliale o un trapianto di cornea. Ottenuta buoni risultati nella maggior parte dei casi. Significa sostituire l'endotelo colpito con un sano da un donatore. I due tipi di trapianto endoteliale sono DSAEK (Descemet Stripping automated endothelial Keratoplasty) e DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty).
