Stimolazione cerebrale e neurostimolazione

Cos'è la stimolazione cerebrale profonda?

La stimolazione cerebrale profonda prevede che gli elettrodi vengano impiantati in alcune aree del cervello per aiutare le persone con una serie di disturbi neurologici.

Perché viene eseguita la stimolazione cerebrale profonda?

La stimolazione cerebrale profonda è un trattamento per i disturbi del movimento e per le persone che non sono in grado di controllare i loro sintomi con i farmaci. La DBS viene utilizzata per trattare le seguenti condizioni neurologiche:

• Tremori
• Morbo di Parkinson
• Distonia
• Epilessia
• Sindrome di Tourette
• Dolore cronico
• Disturbo ossessivo compulsivo

Qual è la procedura per impiantare la stimolazione cerebrale profonda?

Per la stimolazione cerebrale profonda da impiantare significa che ci devono essere due interventi chirurgici separati. Dopo una scansione MRI per individuare il punto appropriato nel cervello, la chirurgia impianta gli elettrodi nel cervello. Un telaio della testa stereostatico è fissato per mantenere ferma la testa del paziente durante la procedura. Una volta che il cuoio capelluto è stato intorpidito, il filo sottile con elettrodi viene impiantato nel cervello e un neurostimolatore viene impiantato vicino alla clavicola. Il paziente deve essere sveglio in modo che il neurologo e il chirurgo possano porre domande, assicurando che vengano stimolate le aree corrette del cervello. Un giorno dopo, il neurochirurgo impianta uno stimolatore di impulsi nel torace del paziente nella chirurgia della parete toracica. Una piccola apertura viene effettuata dietro l'orecchio e il filo di prolunga viene passato sotto la pelle per connettersi al neurostimolatore. Lo stimolatore è programmato per inviare impulsi elettrici al cervello.

Come funziona il sistema DBS?

Un sistema DBS utilizza un generatore di impulsi impiantato, un elettrocatetere (chiamato elettrodo) e un cavo di prolunga. Il piombo viene impiantato nella regione bersaglio del cervello. Il filo di prolunga raggiunge sotto la pelle e collega il cavo al generatore di impulsi impiantato, che quindi invia i segnali elettrici. La stimolazione cerebrale profonda modifica l'attività cerebrale ed è associata ad un aumento del rilascio di un modulo di trasporto dell'energia chiamato adenosina trifosfato, che si trova nelle cellule di tutte le cose del vivente. Questo rilascio crea un accumulo di adenosina, che una volta attivato attiva un processo che riduce sia il tremore sia gli eventuali effetti avversi causati dalla DBS.

Quali sono i rischi associati alla stimolazione cerebrale profonda?

Stimolare il cervello può causare effetti collaterali. Poiché l'intervento prevede la realizzazione di piccoli fori nel cranio per l'impianto degli elettrodi e la chirurgia per impiantare un dispositivo che contiene le batterie sotto la pelle del torace. I rischi di un intervento chirurgico comprendono sanguinamento al cervello, ictus, problemi respiratori, problemi cardiaci e convulsioni. Pertanto, un paziente dovrebbe davvero considerare se questa è una procedura che vogliono.

Quali sono i benefici della stimolazione cerebrale profonda?

L'impianto DBS aiuta ad alleviare i sintomi nei pazienti che soffrono di malattie come il morbo di Parkinson in cui i farmaci non riescono a controllare i loro tremori. Secondo Medical News Today, i risultati di una sperimentazione clinica di due anni hanno rilevato che la DBS migliora la qualità generale della vita e il funzionamento sociale dei pazienti nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson. La DBS può anche aiutare con difficoltà nel camminare e nella distonia.

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