A hard night's sleep: all about snoring and sleep apnoea

Храп очень распространен (затрагивает около 30 миллионов человек в Соединенном Королевстве) и обычно не считается серьезным. Тем не менее, в серьезных случаях это может повлиять на качество жизни, создать нагрузку на отношения и иногда вызывать проблемы со здоровьем.

Что вызывает храп?

Храп вызван тем, что дыхательные пути частично блокируются во время сна. Когда это происходит, мягкие ткани верхних дыхательных путей вибрируют во время вдоха и / или выдоха, и это слышится как храп.

Мышцы расслабляются во время сна. Когда мышцы горла расслабляются, мягкие ткани, скорее всего, рухнут в него, частично блокируя дыхательные пути. Тонус мышц особенно невелик во время быстрого сна (REM).

Ожирение является одной из самых распространенных причин храпа у взрослых. Это связано с тем, что для поддержания верхних дыхательных путей требуется больше мышечного тонуса, так как в мягких тканях шеи больше жира. Это часто затрагивает мужчин больше, чем женщин, так как мужчины и женщины хранят жир в разных областях, причем мужчины стремятся хранить больше жира в области талии и шеи. Тем не менее, после менопаузы распределение жира у женщин, по-видимому, более похоже на то, что у мужчин, делая влияние веса на храп подобным у мужчин и женщин.

Сон на спине также побуждает мягкие ткани разрушаться в верхних дыхательных путях. Увеличение веса усугубит эту тенденцию. В определенных обстоятельствах язык может отступить и частично заблокировать дыхательные пути. Это более вероятно, если язык больше среднего, или если челюсть отступает.

Другие факторы, способствующие храпу, включают:

• Алкоголь, который действует как депрессант и способствует расслаблению мышц в горле.
• Курение, которое может привести к раздражению и отеку в подкладке носа и горла.
• Большие миндалины и аденоиды могут скомпрометировать дыхательные пути. Это самая распространенная причина храпа у детей.
• Назальные проблемы, такие как ринит, полипы или кривая средняя перегородка (перегородка), могут частично препятствовать верхним дыхательным путям.

Как храп лечится?

Лечение должно решить основную причину храпа. Многие процедуры храпа сосредотачиваются на изменениях образа жизни, хотя хирургия иногда может быть уместной.

Изменение образа жизни для лечения храпа

Целесообразно решать любые проблемы со стилем жизни, которые могут способствовать вашему храпу. Следует рассмотреть следующие вопросы:

• Ваш вес (если у вас ИМТ более 25): потеря веса сложна, но ваш врач может помочь. Попытайтесь объединить изменения в рационе с упражнениями.

• Сокращение или устранение алкоголя.

• Прекращение курения.

• Изменение положения сна.

• Специализированные защитные устройства для рта, также известные как устройства для улучшения нижней челюсти. Они действуют, удерживая челюсть вперед на пару миллиметров. Это слегка притягивает спину языка вперед, улучшая верхние дыхательные пути.

• Носовые лучи иногда помогают улучшить поток воздуха на нос.

Храп часто является проблемой из-за воздействия, которое он оказывает на других людей. Часто могут быть полезны простые меры, такие как затычки для ушей и маскирование фоновых звуков.

Лечебные процедуры

• Стерильные носовые стероиды могут помочь улучшить носовые дыхательные пути. Они наиболее эффективны у пациентов, у которых есть проблемы с носовой непроходимостью.

• Спрей Rhynil содержит травяной экстракт, известный как Eyebright. Он используется во рту и носу и может помочь подтянуть мягкое небо и улучшить носовые дыхательные пути.

Хирургические решения для храпа

Хирургия для храпа должна учитываться только там, где изменения образа жизни и носовые спреи не увенчались успехом; и после тщательного осмотра носа и горла выяснили вероятные анатомические причины храпа. Однако все операции несут риск осложнений, и результаты могут часто меняться. Важно обсудить вероятность успеха и возможные осложнения с вашим хирургом.

Некоторые из наиболее распространенных процедур включают:

• Назальные операции для выравнивания средней части носа (септопластика) или удаления полипов (полипэктомия). Эти операции обычно рекомендуются только для лиц со связанными с носом симптомами.

• Операции по усилению мягкого неба (палатопластика). Это может привести к удалению частей мягкого неба или использованию электрокоагуляции или радиочастотной энергии для индукции образования рубцовой ткани в мягком небе. Новая техника включает в себя вставку небольших пластиковых полос под поверхностью неба. Они действуют как дубинки в парусе и могут эффективно уменьшить храп.

• Удаление аденоидов и миндалин. Это часто очень эффективное лечение для детей с храпом и обструктивным апноэ во сне (OSA, см. Ниже).

Обструктивное апноэ во сне

Храп вызван частичной обструкцией дыхательных путей во время сна. В тяжелых случаях дыхательные пути могут стать полностью затрудненными, что приводит к прерыванию дыхания (апноэ). Это состояние, известное как обструктивное апноэ сна (OSA). Апноэ определяется как приостановка дыхания более 10 секунд, хотя для подвески не является чем-то необычным для продолжительности более 30 секунд. Это не угрожает жизни, так как люди автоматически проснутся, чтобы возобновить дыхание. Однако, если это происходит более 10 или около того раз в час, это может быть чрезвычайно изнурительным. OSA может привести к дневной сонливости, раздражительности, забывчивости и утренней головной боли. Люди с OSA также подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта. Если вы считаете, что можете страдать от OSA, вам следует поговорить с вашим GP. Они смогут отсылать вас в специализированную клинику сна.

Поскольку люди с OSA гораздо чаще страдают от дорожно-транспортных происшествий вследствие усталости, вы должны сообщить об этом DVLA, если вы получите положительный диагноз.

OSA можно обработать небольшим электрическим воздушным насосом, который применяет непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) к дыхательным путям через маску, которая надевается поверх носа. Это лечение обычно сразу же эффективно.