Кислотный рефлюкс: симптомы, причины и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GORD)

Кислотный рефлюкс (или желудочно-пищеводный рефлюкс) - это когда материал из желудка перемещается вверх в пищевод (или пищевод). Это происходит в малой степени каждый день у каждого, но когда это происходит более чем обычно, это может вызвать симптомы или повреждение пищевода, и в этом случае он называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GORD). До 20% населения страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эксперт-гастроэнтеролог доктор Филип Вудленд объясняет подробнее ...

Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

Основными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются изжога (жгучее чувство позади грудины) и срыгивание (неприятное ощущение материала, движущегося вверх по грудине).Реже ГОРД может также нести ответственность за ряд других симптомов, включая трудности с глотанием, боли в груди, воспаление живота, кашель, хрипы, боль в горле и хриплый голос. Иногда вообще нет симптомов, так называемый «тихий рефлюкс»,. Небольшая часть пациентов с GORD подвергается повышенному риску рака пищевода.

Как возникает кислотный рефлюкс?

Основная причина, по которой происходит GORD, заключается в ослаблении так называемого барьера против рефлюкса между желудком и пищеводом. Есть два основных компонента этого барьера: нижняя мышца сфинктера пищевода и диафрагма.Нижний сфинктер пищевода - это мышца на дне пищевода, которая открывается, чтобы пропустить пищу, когда вы глотаете, а затем закрывается, чтобы остановить содержимое желудка, возвращаясь обратно в пищевод. Если эта мышца слабее, человек может быть более склонным к ГОРД.Диафрагма - это мышца, которая отделяет сундук от брюшной полости. Это также сжимается для предотвращения рефлюкса.Нижний сфинктер и диафрагма пищевода обычно расположены близко друг к другу и работают вместе, чтобы предотвратить рефлюкс. Когда они становятся разделенными, барьер против рефлюкса менее эффективен. Самая распространенная причина этого - когда у кого-то есть грыжа перерыва. Здесь часть желудка перемещается над диафрагмой в сундук, и рефлюкс становится намного более вероятным.

Как лечить кислотный рефлюкс?

Образ жизни

• Употребление меньших блюд - избегание еды в течение 2 часов перед сном и избегание приема пищи или питья, которые делают ваш рефлюкс хуже (например,. алкоголь).
• Отпирание головы на кровати может помочь в ночных симптомах - другие считают, что левая сторона помогает.
• Есть доказательства того, что прекращение курения может помочь рефлюкс симптомы.
• Потеря веса помогает, если у вас избыточный вес.

медикаментозное лечение

Для прерывистых симптомов, внебиржевые лекарства, такие как антацид или альгинаты, могут помочь в быстром облегчении. Для более неприятных симптомов могут потребоваться таблетки ингибитора протонного насоса. Обычно они требуют рецепта, но являются наиболее эффективными лекарствами для блокирования производства кислоты в желудке. Они, как правило, очень безопасны, но, как и все лекарства, могут иметь побочные эффекты, и многие люди берут их на длительный срок.

Существуют ли какие-либо хирургические процедуры для лечения кислотного рефлюкса?

Для некоторых людей операция - очень хороший вариант. Очень важно, чтобы экспертное мнение запрашивалось до операции по рефлюксной болезни, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех.Хирургия может быть особенно полезна для людей, которые не хотят принимать лекарства в течение длительного времени, или имеют стойкость симптомов (в частности, регургитацию) при приеме таблеток. Обычно он включает операцию замочной скважины для фиксации любой грыжи перегородки и укрепления барьера против рефлюкса.У отдельных людей может быть полезной эндоскопическая процедура (Stretta). Это неоперативная процедура, которая не включает никаких сокращений или шрамов. Высокочастотные радиоволны пропускаются через маленькие иглы в нижнюю мышцу сфинктера пищевода, и это приводит к «накоплению» мышц и уменьшению рефлюкса и симптомов.

Если у вас есть проблемы с кислотным рефлюксом, обратитесь к гастроэнтерологу .