Бактериальный и интерстициальный цистит: причины, симптомы и лечение

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Это чаще всего связано с бактериальной инфекцией. Это называется бактериальный цистит. Однако существует также очень распространенное, но слабо распознанное состояние, называемое интерстициальным циститом. Считается, что бактериальная инфекция может привести к интерстициальному циститу. Интерстициальный цистит довольно распространен и затрагивает каждую четвертую женщину на определенном этапе их жизни.

Наш экспертный урологический хирург г-н Кэн Цзинь Нг отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы по бактериальному и интерстициальному циститу ...

Причины цистита

Бактериальный цистит чаще всего вызван E. палочка. Могут также участвовать другие бактерии, такие как Enterococcus, Klebsiella и Proteus.

Интерстициальный цистит - это воспаление мочевого пузыря из-за трещин в водонепроницаемой подкладке, что позволяет мочи пройти через трещины и сильно укусить более глубокие нервные окончания. Нарушенные нервные окончания затем реагируют и устанавливают воспаление (нейрогенное воспаление). Считается, что трещины вызваны начальной бактериальной инфекцией.

После лечения антибиотиками, которые, возможно, уничтожили бактерии, глубокие трещины в водонепроницаемой подкладке обычно не заживают из-за нервов в глубоких трещинах, высвобождающих химикаты (воспалительные медиаторы), которые препятствуют заживлению трещин.

Симптомы цистита

Симптомы между классической бактериальной инфекцией и интерстициальным циститом заметно различаются.

Бактериальный цистит:

• Боль и спазм в области таза
• Частое прохождение мочи
• Сжигание сенсации в водном проходе (уретре) во время опорожнения - описано как прохождение бритвенных лезвий или горячей воды

Интерстициальный цистит:

• Ощущение необходимости проходить мочу все время
• Покалывание, сжатие или резкая стрельба в проходе воды
• Боль в мочеиспускании хуже, чем сразу после прохождения мочи

В тяжелых случаях интерстициальный цистит:

• Спазмы мышц, вызывающие боль в пояснице, паху и бедрах - из-за нарушенных тазовых нервных окончаний
• Тяжелое вздутие живота, запоры и прерывистые рыхлые движения - во многом подобны синдрому раздраженного кишечника (IBS) .

Пациенты с интерстициальным циститом также могут обнаружить, что эмоциональный стресс усугубляет симптомы. Кроме того, некоторые продукты питания и напитки, такие как алкоголь, кофе, цитрусовые и пряная пища, как правило, ухудшают симптомы. Это связано с тем, что высокое содержание кислоты и калия в этих пищевых продуктах и ​​напитках вызывает нервные окончания.

Как лечится цистит?

Бактериальный цистит лечится антибиотиками. Интерстициальный цистит лечится медициной, чтобы скрыть трещины в подкладке мочевого пузыря. Дополнительное лечение может потребоваться для успокоения глубоких нервных окончаний, чтобы предотвратить высвобождение химических веществ, которые могут мешать заживлению подкладки мочевого пузыря.

Некоторые люди более склонны к циститу, чем другие?

Люди, которые с группой крови Льюиса A + B- или AB- генетически более подвержены инфекции. Они имеют грубую липкую водонепроницаемую подкладку в мочевом пузыре, позволяющую бактериям легко цепляться за причинение инфекции. Большинство людей, у которых есть скользкая водонепроницаемая оболочка мочевого пузыря, менее подвержены инфекции.

Могут ли мужчины страдать циститом?

да. Мужчины, которые страдают от блокировки мочевого пузыря, могут привести к плохому опорожнению мочевого пузыря, приводящему к бактериальной инфекции. Бактериальная инфекция может снова вызвать язвы и трещины в подкладке мочевого пузыря, что приводит к интерстициальному циститу. Обычными причинами закупорки мочевого пузыря у мужчин было бы плотное кольцо мышц, называемое шейкой мочевого пузыря и далее вниз по течению в мочевой системе, предстательной железе.

Как можно предотвратить цистит и может ли он повториться?

Существует множество различных режимов профилактики. Женщины, которые склонны к бактериальной инфекции, могут лечить, чтобы способствовать росту хороших бактерий во влагалище, называемых лактобациллами, для обеспечения естественной защиты. Lactobacilli может производить перекись водорода и молочную кислоту для уничтожения бактерий, таких как E. палочка. Новая вакцина также демонстрирует многообещающие результаты.

Кроме того, женщины, перенесшие рецидивирующий бактериальный или интерстициальный цистит, могут привести к прореживанию водного прохода (уретры). Это, в свою очередь, вызывает блокировку мочевого пузыря, что приводит к плохому опорожнению мочевого пузыря. В таких случаях незначительная операция по растяжению водного прохода (дилатация уретры) обратно до нормального калибра помогла бы предотвратить дальнейший цистит.

Точно так же у мужчин, у которых есть обструкция мочевого пузыря из-за жесткой шейки мочевого пузыря и обструктивной простаты, существует специальное лечение (например, таблетки для расслабления шейки мочевого пузыря и ссадины предстательной железы), чтобы обеспечить эффективное опорожнение мочевого пузыря.

Как только система мочевого пузыря будет оптимизирована, как для мужчин, так и для женщин, они вряд ли пострадают от повторных инфекций. Кроме того, после того, как подкладка мочевого пузыря заживает после специфического лечения интерстициального цистита, мочевой пузырь должен быть «хорошим как новый».