Грыжа диска: что это такое, и почему он вызывает ишиас и боль в пояснице?

Грыжа поясничного диска - это разрыв межпозвонкового диска и его выход в позвоночный канал, сжимая нервы. Межпозвоночный диск представляет собой подушечку, которая находится между каждым позвонком, и ее разрывы вызывают экструзию ядра pulposus, который вторгается в позвоночный канал и сжимает нервы. Это может привести к боли в пояснице и / или боли в ноге (ишиасе), а также к изменениям чувствительности, на которые пациент говорит как покалывание, судороги, онемение и / или изменения в силе, особенно в движениях фут. 95% грыж поясничного диска встречается в дисках L4-L5 и L5-S1 и известны как гвоздика диска L5 S1 и гвоздика диска L4 L5. Хотя он может появляться в любом возрасте, он является исключительным для людей в возрасте до 20 лет и старше 60 лет. Идеальным критерием для его диагностики является магнитный резонанс и его дефект TAC.

Когда рекомендуется хирургическое лечение?

Хотя всегда необходимо оценивать каждый отдельный случай, рекомендуется хирургическое лечение грыжи поясничного диска при следующих обстоятельствах: 1. Когда пациент страдает от боли, которая не отвечает на лечение 2. Когда лечение прекращается, боль снова появляется у пациента 3. В случаях неврологического повреждения (потеря прочности или чувствительности) 4. Когда существует риск неврологических травм

Что такое операция по поводу грыжи поясничного диска?

Хирургическое лечение грыжи поясничного диска заключается в удалении части диска, который сжимает нервы. Было разработано несколько методов для проведения операции грыжи диска в соответствии с характеристиками поражения и пациента.

Микрохирургия - Диссектомия

Это основной метод лечения грыжи поясничного диска. Операция проводится под общим обезболиванием и через разрез в средней линии поясничной области. Место разреза варьируется в зависимости от местоположения грыжи, ее длины и физиологии пациента. С помощью микроскопа или хирургических лупов с передним освещением создается «окно» в связки, которая соединяет задние части позвонков (желтая связка), а в тех случаях, когда это необходимо, костный гребень Позвоночная пластинка уменьшается на несколько миллиметров, чтобы обеспечить доступ к поврежденному диску. Затем извлекаются фрагменты диска, которые сжимают нервы. Извлечение диска не является полным; Часть диска, который сжимает нервный корень, удаляется, оставляя диск между двумя позвонками. Примерная продолжительность процедуры составляет менее одного часа. Как правило, пациент встает менее чем через 12 часов и выписывается из больницы на второй день после операции. Пациенту рекомендуется следовать программе после лечения, чтобы получить наилучшие результаты.

Осложнения грыжи поясничного диска

Необходимо повторно вмешаться из-за повреждения диска из-за фиброза или нестабильности поясничного отдела позвоночника. - Дефицит из-за участия нервного корешка (боль, покалывание), кратковременный или постоянный. - Инфекция раны диска (0,4-3%). - Отток спинномозговой жидкости. - Смертность (0,02%). Нуклеопластика: лечение небольших грыж. В случае небольших грыж межпозвоночных дисков или дисковых выступов, которые сжимают нервный корень, особенно те, которые расположены на отверстии, нуклеопластика является опцией. Нуклеопластика включает внутрикаскадную радиочастоту. Он выполняется в операционной, с небольшим седативным воздействием под местной анестезией. При помощи RX производится чрескожная пункция, и электрод вставлен на диск. Как только идеальное место размещения будет получено, радиочастота будет применена к диску, и электрод удаляется. Объем диска уменьшается, и нервный корень может быть освобожден. Процедура длится около 30 минут. Пациент может быть выписан в течение нескольких часов и немедленно возобновить нормальную жизнь.