Гидронефроз: что означает вода в почках для младенцев?

Термин «гидронефроз» происходит от «гидро» (вода) и « нефро » (почки) и в медицинских терминах означает «вода в почках»,. Это термин, используемый для описания появления почки на ультразвуковом сканировании, но не является диагнозом. Гидронефроз чаще всего наблюдается при антенатальном сканировании во время беременности, затрагивая около 1 500 беременностей или при сканировании почек, когда дети или дети исследуются после заражения мочой.

Что вызывает гидронефроз?

Наиболее распространенными причинами аномалий, вызванных пренатально-диагнозом, являются: 

• Преходящее самоограничивающееся набухание, обусловленное увеличением выработки мочи плода в третьем триместре беременности.
• Блокада на уровне почек (обструкция пельви-мочеточника) или мочевого пузыря (обструкция пузырно-мочеточника).
• Блокировка оттока мочевого пузыря (задние уретральные клапаны).
• Обратный поток мочи в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Иногда гидронефроз наблюдается в «дуплексных» системах, где почка состоит из двух частей и двух мочеточников, а также может стекать в кисту мочевого пузыря (уретероцеле). Гидронефроз, обнаруженный после заражения мочой, также может быть вызван этими состояниями.

Это вызывает симптомы?

Мягкий, самоограничивающий гидронефроз не является риском заражения и не вызывает симптомов. Гидронефроз, вызванный блокировкой или рефлюксом, может привести к инфекции мочи, боли в боку или к бедному потоку мочи.

Как это лечится?

В случаях, когда диагноз пренатально, новорожденные обычно начинают с очень низких доз профилактического (профилактического) антибиотика каждый вечер. Антибиотик защищает ребенка от инфекций мочевых путей (ИМП) до тех пор, пока не будут проведены необходимые исследования. Это не лечение, и указанная доза не наносит вреда ребенку, не влияет на его иммунитет или не вызывает никаких побочных эффектов.

С другой стороны, инфекция мочи у новорожденного, когда почки все еще развиваются, может быть очень серьезной. Время и тип развертки, которые будут организованы, будут зависеть от того, влияет ли опухоль на одну или обе почки и влияет ли она на мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю) и сам мочевой пузырь.

В большинстве случаев детей выписывают домой и возвращают для их сканирования в возрасте 1-2 недель. В некоторых случаях, особенно у мальчиков с опухолью как почек, так и мочевого пузыря, ребенок должен пройти прием в течение нескольких дней, пока сканирование не будет выполнено.

Наиболее распространенными запрошенными исследованиями являются цистограмма (для поиска рефлюкса в почках или блокировка) или сканирование ядерной медицины для проверки функции пораженной почки. После постановки диагноза ваш врач сообщит, что произойдет дальше. Большинство случаев не потребуют хирургического вмешательства, однако меньшинство, о котором идет речь, будет подробно обсуждено с вами, и операция обычно проводится прямо, когда проводится опытный педиатрический уролог.

Это влияет на функцию почек?

В большинстве случаев функция почек у ребенка полностью нормальная. Иногда пораженная почка уменьшает функцию, и это обычно можно сохранить при соответствующем лечении. Если состояние влияет как на почки, так и на одиночную почку, функция почек может быть уменьшена и потребует длительного наблюдения: это обычно наблюдается у мальчиков с задним уретральным клапаном.

Если вы беспокоитесь о гидронефрозе, запишитесь на прием у консультанта педиатрического уролога.