Камни в почках (мочекаменная болезнь): причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь или камни в почках - это наличие камней в мочевых путях (почках, мочеточниках и мочевом пузыре), которые могут вызывать боль, обструкцию, кровоизлияние или инфекцию, если их не лечить.

Что вызывает почечные камни?

Хотя нет четких и определяющих причин камней в почках, в их развитии может играть роль ряд факторов, в том числе:

1. Диета - избыток кальция, белка, оксалатов, ожирение и дефицит потребления жидкости.2. Сидячий образ жизни и иммобилизация.3. Эндокринные расстройства - гиперурикемия, подагра, гипертиреоз и гиперпаратиреоз.4. Потребление некоторых добавок и лекарств - Витамин D и C в высоких дозах, антагонисты кальция и диуретики.5. Болезнь - миеломы, воспалительные заболевания кишечника - язвенный колит и болезнь Крона.6. Периодическая инфекция мочевых путей - некоторые бактерии вызывают литиоз.7. Врожденные нарушения или аномалии - такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикулы мочевых путей, подковообразные почки, губчатые почки, стриктура уретры и стеноз пиелоуретарного соединения.

Симптомы камней в почках

Мочекаменная болезнь может возникать без возникновения симптомов в большом проценте случаев. Иногда, и в результате разрушения внутренней части мочевых путей камни в почках могут вызывать более темную, чем обычно, и даже кровавую, мочу. В других случаях симптомы почек могут проявляться как:

• Боли в спине и брюшной полости• Лихорадка (если есть инфекция)• Дизурия (жжение при мочеиспускании)• Нефротическая колика (очень сильная боль, исходящая от нижней части спины до живота, сопровождающаяся тошнотой и рвотой). 

Лечение камней в почках

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от размера лития, его местоположения и возраста пациента. В качестве профилактической меры диетические меры следует рассматривать как средство профилактики камней в почках, а в некоторых случаях может потребоваться операция на камнях в почках.

1. Диетические мероприятия

Обильное потребление жидкости - возможность мочиться выше 2 литров в день. Избегайте чрезмерного потребления белка, мочевой кислоты и продуктов, богатых оксалатом. Избегайте чрезмерного потребления натрия - общей соли, которую мы добавляем к нашим приемам пищи.

2. Фармакологическое лечение

• Цитрат калия, аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты• Диуретические тиазиды, которые увеличивают реабсорбцию кальция• Витамин B6• Антибиотики 

3. Хирургическое лечение камней в почках

По возможности проводится минимально инвазивное лечение камней в почках, которое включает:

•   Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия - волны высокой энергии применяются к поверхности тела, направляя их энергию на литосому. Если лития значительно велика, они не столь эффективны.• Эндоскопическая хирургия - фрагментация литоса с использованием лазерной или электрогидравлической энергии внутри тела без необходимости делать разрезы.• Литотрипсия мочевого пузыря - внутри мочевого пузыря• Уретерореноскопия - лечение инфильтрата литоса мочеточником и почками• Чрескожная нефролитотомия - фрагментация и лечение литоса в почках путем минимальной прокола на коже поясничной области.• Открытая хирургия - для крупных камней или связанных с анатомическими аномалиями, которые предотвращают менее инвазивное лечение.