Подагра
Что это?
Подагра - это тип артрита, который появляется, когда в крови происходит нарастание мочевой кислоты, что вызывает суставную опухоль. Если уровень сыворотки урата превышает физиологическую зону насыщения (около 7,6 мг / дл), кристаллы мононатриевого урата формируются и хранятся в хрящах и периартикулярных тканях периферических суставов. С клинической точки зрения, продолжающийся депозит неактивен, и почти у 10% пациентов гиперурикемия, что более чем вероятно приведет к клинической подагре. Острая подагра - очень болезненное состояние, которое затрагивает только одно сустава. Хроническая подагра включает в себя несколько атак, и нередко затрагивается не более одного сустава.
Прогноз болезни
Если заболевание диагностируется при наступлении симптомов, тогда пострадавший может вести нормальную жизнь, если он правильно соблюдает предписанное лечение. Для пожилых людей, страдающих подагрой, снижение уровня мочевой кислоты в крови может помочь исчезнуть и улучшить движение суставов. Широко говоря, подагра имеет больше осложнений, когда симптомы развиваются до 30 лет. Метаболический синдром и сердечные заболевания способствуют ранней смерти у людей с подагрой. Некоторые методы лечения менее эффективны для пациентов, иногда причина связана с отсутствием контроля за лечением, низкими дозами лекарств или алкоголизмом.
Каковы симптомы?
Острые симптомы подагры включают:
- Только некоторые суставы затронуты. Суставы, которые, как правило, подвергаются воздействию, - большой палец, колено или лодыжка.
- Во многих случаях боль внезапно появляется ночью. Это сильная боль и описывается как пульсирующая и невыносимая.
- Сустав горячий и красный. Он имеет тенденцию быть довольно чувствительным и опухшим (боль может ощущаться даже при нанесении на нее простыни или подушки).
- Может развиться лихорадка.
- Атака может исчезнуть через несколько дней, но она может периодически возвращаться. Дополнительные атаки продолжаются дольше.
- После первой атаки у пациентов с подагрой обычно нет никаких симптомов. Тем не менее, многие люди будут иметь еще одну атаку в течение следующих 6-12 месяцев. У некоторых пациентов может развиться хроническая подагра, также известная как подагрический артрит. Этот тип подагры может вызвать повреждение суставов и потерю суставов. Люди с подобной подагрикой часто часто болеют суставами и другими симптомами.
Тесты на подагру
Существует несколько медицинских тестов для диагностики подагры, в том числе:
- Анализ синовиальной жидкости
- Мочевая кислота в крови
- Совместное рентгеновское исследование
- Синовиальная биопсия
- Тетринги для мочевой кислоты в моче
Уровень мочевой кислоты выше 7 мл / дл в крови считается высоким. Однако не у всех с высоким уровнем мочевой кислоты есть подагра.
Что вызывает это?
Подагра вызвана более высоким, чем обычно, уровнем мочевой кислоты. Это произошло, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или когда организм не может избавиться от мочевой кислоты. Когда в жидкости вокруг суставов слишком много мочевой кислоты, тогда образуются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает отек и боль в суставах, а также повышение температуры в окрестностях. Причину подагры остается неизвестной. Болезнь считается наследственной, а мужчины, женщины в постменопаузе и алкоголики более восприимчивы к этому. По мере того, как человек стареет, их шансы на развитие подагры возрастают.
Люди со следующими заболеваниями имеют более высокий шанс развития подагры:
- Диабет
- Болезнь почек
- тучность
- Серповидноклеточная анемия и другие виды анемии
- Лейкемия и другие виды рака крови.
Подагра также может развиваться после приема лекарств, которые предотвращают удаление мочевой кислоты. Люди, которые принимают лекарства, такие как гидрохлоротиазид и другие диуретики, с большей вероятностью имеют более высокий уровень мочевой кислоты в крови.
Как это можно предотвратить?
Считается, что подагра не может быть предотвращена , однако есть определенные факторы риска, которые могут вызвать симптомы. Принимая лекарства для снижения уровня мочевой кислоты может предотвратить подагра от прогрессирования.
Какое лечение?
Рекомендуется, чтобы пациент увидел специалиста и начал принимать лекарство от подагры как можно скорее, чтобы уменьшить симптомы, если у вас есть приступ. Также рекомендуются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и индометацин. Если симптомы ухудшаются, доза должна быть увеличена.
Пациенту потребуются различные виды лекарств, если они:
- Несколько атак того же года или атаки с высокой интенсивностью
- Совместное повреждение
- Tophi
- Болезнь почек или камни в почках
Еще одно эффективное лечение - сделать изменения диеты и образа жизни, чтобы избежать приступов подагры:
- Сократите потребление алкоголя, особенно пива
- Худеть
- Регулярно делайте физические упражнения
- Сократите потребление красного мяса и сладких напитков
- Ешьте здорово, например, молочные продукты, овощи, орехи, бобовые, фрукты и цельные зерна (с меньшим количеством сахара)
Питье кофе и принимать витаминные добавки могут помочь некоторым людям.
Какой специалист я должен видеть?
Специалист, который лечит подагру, является ревматологом. Они часто также являются специалистами, ответственными за правильное диагностирование пациента и их запуск на лечении, которое может снизить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы кристаллы урата растворялись. Ревматологи считают, что подагра может быть излечена, и для достижения этого уровень мочевой кислоты в крови должен быть достаточным для растворения кристаллов. Симптомы должны исчезнуть, и не должно быть долгосрочного повреждения суставов.