Что такое токсикодермия?

Токсикодерма представляет собой ряд реакций на коже ( дерматоз ), слизистых оболочек и / или придатков, вызванных наркотиками.

Наиболее частыми реакциями являются слизистые нарушения (25-30%). Хотя любой препарат может вызывать токсикодерму, большинство реакций на лекарства вызывают антибиотики, антисептики и анальгетики / противовоспалительные препараты.

В детстве основными реакциями являются:

• Экзантемы (сыпь): они наиболее часто встречаются и подразделяются на: скарлатину (небольшие макулы и папулы, которые могут развиться в генерализованные бляшки), морбиллообразные (более крупные макулы и папулы, которые склонны сливаться в бляшки) и розоподобные (несмежные макулы которые сначала появляются на торсе, а затем распространяются на ладони рук и подошвы ног). Эти реакции обычно быстро исчезают, хотя иногда они могут приводить к более тяжелым формам.
• Пигментированная фиксированная эритема: это происходит в виде круглых, пурпурных бляшек, которые иногда появляются с волдырями. Он связан с противовоспалительными анальгетиками, сульфонамидами и антибиотиками.
• Ульи и ангиодистрофия : это включает ульи, которые появляются спонтанно через 4-6 часов. Это может быть серьезным, если реакция сохраняется в течение более 24 часов или если имеется отек лица. Он связан с антибиотиками аспирина и бета-лактама. Ангиодистрофия - это форма ульев, которая поражает подкожную ткань. Если он влияет на лицо, его нужно лечить быстро, так как он может препятствовать дыхательным путям.
• Угнетенная сыпь: это выглядит как папулы и моноформные пустулы на лбу, плечах и руках. Он часто ассоциируется с гормональной терапией, галогенированными веществами, витаминами, изониазидом и противосудорожными препаратами.
• Васкулит: только 10% случаев вызваны наркотиками. Он проявляется как осязаемая пурпура, которая обычно появляется на нижних конечностях.
• Болезнь в сыворотке: это представляет собой лихорадку, артралгию и болезнетворную или сыпь. Это обычно вызвано производными белка и антибиотиками.
• Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) / токсический эпидермальный некролиз (TEN): связан с сульфонамидами, противозачаточными препаратами, НПВП, аллопуринолом, антибиотиками бета-лактама и невирапином. Обычно это происходит между 1 и 3 неделями после приема препарата в виде воспаленных и пурпурных макулов. Кожа обычно удаляется при втирании, появляются пузырьки и пузыри, что приводит к эпидермальной отслойке.
• Синдром гиперчувствительности к наркотикам: постепенно прогрессирует от 2 до 6 недель после начала приема лекарств (обычно это противосудорожные средства и сульфонамиды). Он проявляется при отек лица и сыпь, которая может развиться в широко распространенный пилинг кожи.
• Реакции светочувствительности, которые возникают при оральных или местных препаратах после воздействия солнца. К ним относятся фототоксичность (в виде солнечных ожогов) и фотоаллергенность (в виде экземы). У детей это обычно связано с напроксеном, тетрациклинами и их производными.
• Эритродерма: представляет собой чешуйчатую эритему, связанную с отеком, алопецией и изменениями гвоздей и слизистых оболочек. Он связан с пенициллином, сульфонамидами, нитрофурантоином, солями золота и противомалярийными препаратами.

Прогноз болезни

Токсикодерма обычно доброкачественная и исчезает между первой и третьей неделей после изъятия лекарственного средства, которое вызвало их.

Медицинские тесты для токсикодермии

Чтобы подтвердить токсикодерму, будет проведен клинический осмотр и история болезни. Также может быть проведена биопсия кожи. Также может потребоваться аналитическое и гиперчувствительное исследование подозреваемого препарата.

Что вызывает токсикодерму?

Предрасполагающие факторы для токсикодермии включают в себя женщин, имеющих определенные основные заболевания, вирусные инфекции, воздействие на солнце и свойства препарата, а также способ приема препарата.

Можно ли это предотвратить?

Некоторые меры могут быть приняты для предотвращения возникновения токсикодермии, таких как:

• не принимать слишком много лекарств
• назначают известные лекарства, при соответствующей дозировке

Лечение токсикодермии

Основное лечение токсикодермии заключается в том, чтобы полностью удалить лекарство, вызвавшее проблему.

Мягкие формы токсикодермы обычно требуют симптоматического лечения оральными антигистаминами и кортикостероидами. Однако, если это серьезно, может потребоваться госпитализация, замена жидкости и / или использование противомикробных препаратов.

Какой специалист это понимает?

Дерматолог - специалист, который лечит токсикодерму.