Cos'è una laminectomia?

Una laminectomia, anche conosciuta come decompressione aperta, è un'operazione eseguita per rimuovere la lamina, parte dell'osso di una vertebra spinale. La colonna vertebrale è una struttura che protegge il midollo spinale ed è composta da 33 vertebre suddivise nelle regioni cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea. Le vertebre sono separate da dischi intervertebrali.

Perché viene eseguito?

Una laminectomia viene solitamente eseguita per trattare lesioni spinali che comprimono le strutture del sistema nervoso (midollo spinale o nervi spinali), come ernie del disco , alcuni tumori , artrosi e, più comunemente, stenosi spinale (una condizione che colpisce principalmente le persone anziane ).

I sintomi principali di questa patologia sono:

• intorpidimento, spasmi o dolore alla schiena
• debolezza delle braccia o delle gambe
• difficoltà o scarso equilibrio quando si cammina
• problemi di controllo dell'intestino

La chirurgia di solito provoca un sollievo totale o parziale dei sintomi.

Cosa comporta?

Una laminectomia comporta la realizzazione di una piccola incisione nella pelle, lungo le vertebre lombari, per separare i muscoli ed esporre l'osso. Per alleviare la pressione sul nervo pizzicato e sul midollo spinale viene rimossa una parte della lamina vertebrale. Il nervo viene quindi spostato con attenzione su un lato e viene rimossa la parte erniata del disco. I muscoli vengono riposizionati e l'incisione suturata.

Nel caso di lesioni della colonna vertebrale cervicale, l'approccio è fatto dalla parte anteriore, mentre nel caso delle lesioni lombari, è fatto dalla parte posteriore.

Preparazione per una laminectomia

Prima di avere una laminectomia, deve essere eseguita una radiografia spinale . Può anche essere necessaria una risonanza magnetica o TC per confermare la stenosi spinale. Per prepararsi alla procedura potrebbe essere necessario smettere di fumare, interrompere l'assunzione di determinati farmaci e astenersi dal bere alcolici. Devi anche dire al medico di eventuali altre condizioni pre-esistenti che hai.

Infine, potrebbe non essere invitato a mangiare o bere da 6 a 12 ore prima dell'intervento.

Cure post-operatorie

In linea di principio, dopo l'operazione puoi alzarti e camminare quando l'anestetico svanisce. Tuttavia, di solito vieni dimesso dall'ospedale tra uno e tre giorni dopo l'intervento.

Una volta a casa, dovrai riposare per curare la ferita secondo le istruzioni del medico. L'eccessiva flessione, il sollevamento o la torsione non sono raccomandati fino a circa sei settimane dopo l'intervento.

Alternative a questo trattamento

Un laminectomia può essere integrato da artrodesi ( fusione spinale ) per aiutare a stabilizzare le sezioni della colonna vertebrale. Questa tecnica può anche essere parte di una procedura più importante come una discectomia (chirurgia per rimuovere tutto o parte del cuscino che aiuta a sostenere parte della colonna vertebrale).