Todo sobre la fibrilación auricular (AF)

La fibrilación auricular es la anormalidad más frecuente del ritmo cardíaco y afecta a más de 4 de cada 100 personas mayores de 65 años.. Los síntomas de la FA incluyen palpitaciones, latidos cardíacos irregulares , dificultad para respirar, mareos, fatiga y dolor en el pecho. Si está experimentando alguno de estos síntomas, debe consultar a un cardiólogo .

¿Qué causa la fibrilación auricular?

Las causas más comunes de FA incluyen cardiopatía isquémica (ataque cardíaco previo o angina), enfermedad de las válvulas cardíacas como regurgitación mitral , insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar como bronquitis crónica o una glándula tiroides hiperactiva ( hipertiroidismo ). Otras causas agudas incluyen alcohol, infecciones de pecho o diarrea y vómitos. En raras ocasiones, la FA se produce en personas más jóvenes, sanas o en buenas condiciones después del ejercicio, después de una gran comida con alcohol o durante el sueño, esto puede deberse a alteraciones en el tono autonómico (es decir,. AF mediada por vagal).

Fibrilación auricular mediada vagalmente

El sistema nervioso autónomo es el sistema nervioso especializado del cuerpo que controla las funciones corporales automáticas, como el control o la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el intestino ( peristaltismo ) y los movimientos de la vejiga.. Ocasionalmente, cuando hay un desequilibrio en el tono autonómico (como el desencadenado después de un ejercicio vigoroso, después de una gran comida o alcohol, o durante el sueño, particularmente después de un día agitado / agotador), se puede inducir la FA.

Tipos de fibrilación auricular

La FA puede presentarse intermitentemente y puede resolverse espontáneamente en minutos u horas. Esto se denomina FA paroxística. Otra forma de FA es una forma más persistente, que una vez iniciada, se mantiene hasta que el paciente es cardiovertido (ya sea con cardioversión eléctrica o cardioversión con medicamentos). Esto se llama AF persistente.

Tratamiento para la fibrilación auricular

A) Prevención de accidentes cerebrovasculares

La consideración más importante, una vez que se realiza el diagnóstico de FA, es el riesgo de accidente cerebrovascular para los pacientes. El riesgo de accidente cerebrovascular debe ser evaluado por su médico, y si este riesgo es alto, entonces se recomienda la anticoagulación formal.. Los fármacos que podrían usarse incluyen agentes como la warfarina o un anticoagulante oral más nuevo como dabigatrán, apixabán, edoxabán o rivaroxabán.

B) Control del ritmo y la frecuencia de la fibrilación auricular

Por lo general, su médico recomendará medicamentos inicialmente para controlar la FA. Esto puede incluir medicamentos para reducir la frecuencia cardíaca, como bloqueadores beta o bloqueadores de los canales de calcio. Algunos pacientes requerirán control del ritmo (en el caso de la arritmia cardíaca). Alternativamente, su médico puede recomendar una cardioversión de corriente continua (DCCV) que utiliza una corriente eléctrica para reiniciar el corazón en caso de insuficiencia cardíaca, esta se inserta bajo anestesia general.. Si no se controla el ritmo o la frecuencia, y los pacientes continúan sintomáticos, puede ser adecuada una estrategia de ablación con catéter. Esto generalmente se realiza como un procedimiento de ojo de la cerradura en un centro cardíaco terciario por un electrofisiólogo.

C) Ablación con catéter para la fibrilación auricular

Este es un procedimiento llevado a cabo a través de pequeñas incisiones en ambas ingles, para permitir que los catéteres cardíacos (pequeños cables eléctricos), se inserten en el corazón. Luego, estos catéteres se manipulan cuidadosamente en áreas del corazón (venas pulmonares) y con energía ardiente o congelante, se crea un área de cicatriz en el corazón para aislar eléctricamente las venas pulmonares, con el objetivo de hacer que las venas pulmonares sean eléctricamente inactivas. por lo tanto, prevenir nuevas recurrencias de FA.