Bacteriana y cistitis intersticial: causas, síntomas y tratamiento

Cistitis significa inflamación de la vejiga. Es más comúnmente debido a una infección bacteriana. Esto se denomina cistitis bacteriana. Sin embargo, también hay una condición muy común pero poco reconocida llamada cistitis intersticial. Se cree que la infección bacteriana puede provocar cistitis intersticial. La cistitis intersticial es bastante común y afecta a una de cada cuatro mujeres en algún momento de sus vidas.

Nuestro experto cirujano urológico Mr Keng Jin Ng responde a las preguntas más comunes sobre la cistitis tanto bacteriana como intersticial ...

Causas de la cistitis

La cistitis bacteriana es más comúnmente causada por E. coli. Otras bacterias como Enterococcus, Klebsiella y Proteus también pueden estar involucradas.

La cistitis intersticial es la inflamación de la vejiga debido a las grietas en el forro impermeable, lo que permite que la orina atraviese las grietas y pique las terminaciones nerviosas más profundas mal. Las terminaciones nerviosas alteradas luego reaccionan y configuran la inflamación (inflamación neurogénica). Se cree que las grietas son causadas por una infección bacteriana inicial.

Después del tratamiento con antibióticos que puede haber erradicado la bacteria, las grietas profundas en el forro impermeable generalmente no cicatrizan debido a los nervios en las grietas profundas que liberan sustancias químicas (mediadores inflamatorios) que evitan que las grietas se curen.

Síntomas de cistitis

Los síntomas entre la infección bacteriana clásica y la cistitis intersticial son claramente diferentes.

Cistitis bacteriana:

• Dolor y espasmo en la pelvis
• Frecuente paso de orina
• Sensación de quemazón en el pasaje del agua (uretra) durante la micción, descrita como cuchillas de afeitar o agua caliente

Cistitis intersticial:

• Sensación de necesitar orinar todo el tiempo
• Hormigueo, apretamiento o disparos agudos en el paso del agua
• El dolor en la uretra empeora justo antes de pasar la orina

En casos severos de cistitis intersticial:

• Espasmos musculares que causan dolor de espalda inferior, ingle y muslo debido a terminaciones nerviosas pélvicas alteradas
• Hinchazón severa, estreñimiento y movimientos intermitentes sueltos, muy parecidos al síndrome del intestino irritable (SII) .

Los pacientes con cistitis intersticial también pueden encontrar que el estrés emocional agrava los síntomas. Además, ciertos alimentos y bebidas como el alcohol, el café, los cítricos y los alimentos picantes tienden a empeorar los síntomas. Esto se debe a que el alto contenido de ácido y potasio en estos alimentos y bebidas pica las terminaciones nerviosas.

¿Cómo se trata la cistitis?

La cistitis bacteriana se trata con antibióticos. La cistitis intersticial se trata con medicamentos para cubrir las grietas en el revestimiento de la vejiga. Es posible que se requiera un tratamiento adicional para calmar las terminaciones nerviosas profundas para evitar la liberación de sustancias químicas que pueden interferir con la cicatrización del revestimiento de la vejiga.

¿Algunas personas son más propensas a la cistitis que otras?

Las personas que están con el grupo sanguíneo Lewis A + B- o AB- son genéticamente más propensas a la infección. Tienen un forro impermeable resistente y pegajoso en la vejiga que permite que las bacterias se adhieran fácilmente para causar infección. La mayoría de las personas que tienen un forro impermeable resbaladizo de la vejiga son menos propensas a la infección.

¿Pueden los hombres sufrir de cistitis?

Sí. Los hombres que sufren obstrucción de la vejiga pueden ocasionar un vaciamiento vesical inadecuado que conduce a una infección bacteriana.. La infección bacteriana puede volver a causar úlceras y grietas en el revestimiento de la vejiga, lo que produce cistitis intersticial. Las causas habituales de obstrucción de la vejiga en los hombres serían el estrecho anillo de músculo llamado cuello de vejiga y más abajo en el sistema urinario, la glándula prostática.

¿Cómo se puede prevenir la cistitis y es probable que se repita?

Hay muchos regímenes de prevención diferentes. Las mujeres que son propensas a la infección bacteriana pueden recibir tratamiento para promover el crecimiento de buenas bacterias en la vagina llamadas lactobacilos para proporcionar protección natural.. Los lactobacilos pueden producir peróxido de hidrógeno y ácido láctico para matar bacterias como E. coli. Una nueva vacuna también está mostrando resultados prometedores.

Además, las mujeres que habían sufrido cistitis bacteriana o intersticial recurrente pueden ocasionar la cicatrización del conducto del agua (uretra). Esto, a su vez, causaría un bloqueo de la vejiga que ocasionaría un vaciamiento vesical deficiente. En tales casos, una operación menor para estirar el paso del agua (dilatación uretral) de vuelta al calibre normal ayudaría a evitar una mayor cistitis.

Igualmente, en hombres que tienen obstrucción de la vejiga debido a un cuello de vejiga apretado y próstata obstructiva, hay un tratamiento específico (como tabletas para relajar el cuello de la vejiga y reducir la próstata) para permitir un vaciado eficiente de la vejiga.

Una vez que se optimiza el sistema de la vejiga, tanto para hombres como para mujeres, es poco probable que sufran infecciones repetidas. Además, una vez que el revestimiento de la vejiga se cura después de un tratamiento específico para la cistitis intersticial, la vejiga debe ser "buena como nueva".