Síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves

La actividad excesiva de la glándula tiroides, también conocida como hipertiroidismo o tirotoxicosis, se debe a una mayor cantidad de hormonas tiroideas en la sangre. Hay varias causas de esta sobreactividad , pero en la práctica, más del 80% de los casos se deben a que la glándula está excesivamente estimulada por anticuerpos estimulantes de la tiroides.. Esta condición se llama enfermedad de Graves o bocio difuso tóxico. Es "tóxico" porque la persona generalmente está enferma ya que las células del cuerpo están sobreestimuladas por el aumento de los niveles circulantes de hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo.

La causa de la enfermedad de Graves

Se cree que un factor ambiental, como una infección viral o un evento vital estresante, desencadena el sistema inmune en aquellos que son genéticamente susceptibles. A menudo hay un factor genético o hereditario porque las enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides y otros órganos o tejidos tienden a presentarse en familias. Las mujeres de todas las edades tienen unas diez veces más probabilidades que los hombres de desarrollar la enfermedad y rara vez ocurre en los niños .

¿Cuales son los sintomas?

La condición generalmente se produce lentamente y pueden pasar varios meses antes de que la persona se enferme.. Los síntomas típicos incluyen: cansancio, debilidad (especialmente en los músculos superiores de los brazos y las piernas), pérdida de peso a pesar del aumento del apetito, dificultad para respirar, palpitaciones, nerviosismo, irritabilidad, temblores y sudoración, laxitud o aumento de la urgencia de los intestinos y picazón piel. En aproximadamente el 20% de los pacientes con enfermedad de Graves, uno o ambos ojos se ven afectados. Las mujeres pueden notar que sus períodos se vuelven menos pesados, menos frecuentes o se detienen por completo y los hombres pueden experimentar pérdida de deseo sexual y disfunción eréctil .

¿Cuáles son las opciones de tratamiento curativo?

Hay tres métodos principales, no mutuamente excluyentes, para tratar la enfermedad de Graves. Estos son:

1. El tratamiento con medicamentos antitiroideos durante 12 a 18 meses: suprime la capacidad de la glándula tiroides de producir hormonas tiroideas.

2. Uso de radio yodo que se concentra y destruye las células tiroideas.

3. Extirpación quirúrgica de la mayoría de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). La decisión sobre qué método usar depende de varios factores y circunstancias que deben discutirse entre el paciente y su especialista.. Los más importantes son: edad, sexo, tamaño de la glándula tiroides, si es estéticamente antiestético, o si está causando compresión o desplazamiento de la tráquea (tráquea), la posición de la glándula tiroides detrás del esternón, consideraciones, presencia y gravedad de cualquier complicación ocular, tratamientos previos que se han administrado para la afección.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento no curativo?

Hay dos formas de tratamiento disponibles que mejorarán los síntomas pero que no curarán permanentemente la tiroides hiperactiva.

1. Betabloqueantes, por ejemplo propanolol y atenolol, que reducen los efectos del exceso de hormona tiroidea en el sistema nervioso. Reducen la sudoración ansiedad e inquietud; palpitaciones y frecuencia cardíaca; y puede hacer que las personas se sientan más cómodas hasta que se pueda lograr una cura adecuada. En general, estas son drogas muy seguras, pero se deben evitar en personas con antecedentes de asma.

2. El yodo tiene un efecto supresor temporal sobre la glándula tiroides ya que bloquea la liberación de hormonas tiroideas, pero este efecto dura solo de tres a cuatro semanas.