Menisco desgarrado: ¿para quitar o para reparar?

El menisco puede ser una parte pequeña y fácilmente olvidable de nuestra anatomía, pero juega un papel importante en cada paso del camino en nuestras vidas. Situado entre el fémur y la tibia, actúa como un amortiguador y amortiguador, y proporciona un cierto nivel de estabilidad, ya que lleva la mayor parte de nuestro peso siempre que estamos a pie. Las lágrimas meniscales ocurren generalmente después de una lesión de torsión, con el menisco que consigue cogido entre el fémur y la tibia, causando el dolor y la incomodidad grandes. La gravedad de un desgarro meniscal depende de cómo el paciente se lastime, y cuántos años tienen. Cuanto mayor es la persona, más frágil es el menisco y más fácilmente se desgarra.

¿Qué tan comunes son las lesiones del desgarro meniscal y cómo pueden ocurrir?

Las lágrimas meniscales son la forma más común de lesión en la rodilla. Aquellos más en riesgo son las personas que juegan deportes corrientes como fútbol, ​​rugby, squash, esquí e incluso tenis. Cualquier tipo de actividad que implique contacto o cambio de dirección puede provocar que la pierna se tuerza rompiendo así el menisco. A medida que el menisco se desgasta con el tiempo, también es posible que una persona mayor a romperlo mientras camina.

No hay nada que se pueda hacer para evitar preventivamente una lágrima meniscal que ocurre, es simplemente un caso de suerte del sorteo. Alguien podría jugar al rugby durante toda su vida y nunca romper su menisco, pero un día, cuando se levantan de una posición de rodillas o en cuclillas su menisco podría romper en un instante. Sin embargo, dicho esto, si juegas deporte, siempre estarás más en riesgo de sufrir una rotura meniscal que los que no lo hacen.

¿Cuáles son los síntomas de una rotura meniscal?

Los síntomas pueden desarrollarse gradualmente en el curso de algunos días o ocurrir instantáneamente. Uno de los síntomas más comunes de un desgarro meniscal es el dolor agudo. La gente lo ha descrito a menudo como la sensación de que han sido apuñaladas en la rodilla con un cuchillo o una aguja. La rodilla tiende entonces a hincharse durante varias horas después de la lesión. Aunque la mayoría de las personas pueden caminar sobre su pierna lesionada, aunque se sienten inestables, en algunos casos pueden encontrarse incapaces de soportar peso. Para las lágrimas meniscales más serias, la rodilla se bloquea haciendo imposible enderezar la pierna.

¿Cómo se trata una lágrima meniscal?

Para hacer un diagnóstico, se realiza una resonancia magnética para confirmar si se trata de una rotura meniscal o no, y en qué medida el menisco se daña.

El tratamiento depende de la gravedad de la lágrima. Muchos pacientes tendrán que ir en muletas si no pueden soportar peso correctamente.

Las lágrimas meniscales leves pueden ser tratadas con medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia para empezar. Si los síntomas empeoran e interfieren con la vida cotidiana, entonces un especialista muy probablemente recomendará una artroscopia , tal vez cortar parte del menisco. Con lágrimas más severas, la artroscopia puede ser aconsejada desde el principio.

Como la artroscopia es una forma mínimamente invasiva de cirugía de ojo de cerradura, no hay necesidad de abrir la rodilla para llevar a cabo la cirugía del menisco. El cirujano es capaz de realizar toda la operación mientras el paciente está bajo anestesia, utilizando un artroscopio con el fin de eliminar o reparar el menisco en consecuencia, lo que resulta en una mínima cicatrización.

Aunque los meniscos pueden rara vez ser reparados completamente, ya que el suministro de sangre al menisco es muy pobre haciendo imposible sanar, en los pacientes más jóvenes sigue siendo la opción más favorable, utilizando suturas para mantener el menisco roto juntos.

En pacientes mayores de 40 años, sólo alrededor del 5% de las lágrimas meniscales son reparables. Como las personas mayores no suelen tener lágrimas periféricas, que necesitan tener su menisco eliminado por completo.

¿Qué se puede esperar después de la operación?

Después de la eliminación del menisco, el paciente puede esperar caminar normalmente después de 10 a 12 días y regresar al deporte después de 4 a 6 semanas. Años después de la operación, la artritis es un posible efecto secundario de la eliminación del menisco, ya que está eliminando eficazmente el cojín entre los huesos.

Sin embargo, si el paciente tenía su menisco reparado, la recuperación puede tomar mucho más tiempo. Durante las primeras 6 semanas, sólo se les permitirá soportar parcialmente el peso, usando muletas y usando una abrazadera de pierna para asegurar que la rodilla no se dobla, poniendo así en peligro el éxito de la operación. Puede tomar hasta 2 o 3 meses más antes de que puedan poner el peso en su rodilla. Más pronto, y corren el riesgo de dañar su menisco de nuevo y tener que pasar por todo el proceso por segunda vez.

La fisioterapia es clave cuando se trata de la recuperación del menisco. Comenzando con el cojinete parcial del peso, los pacientes trabajan gradualmente hasta la fisioterapia más vigorosa mientras que la fuerza vuelve a sus músculos de la pierna. La natación es una gran opción para acelerar el proceso y fortalecer los músculos, ya que no tiene peso y no tiene impacto. Ciclismo también se anima una vez que el movimiento completo es posible. Después de la reparación del menisco, puede tomar hasta 6 meses antes de que el paciente pueda volver a jugar al deporte. Alrededor del 75% de las operaciones de reparación del menisco tienen éxito.

¿Qué hace el futuro para la cirugía del menisco?

Se han llevado a cabo transplantes meniscales experimentales, pero los primeros resultados no son buenos. En el futuro, dependiendo de cómo se desarrollen las cosas, las células madre se pueden utilizar para crear meniscos para la cirugía del menisco. Aunque la investigación con células madre es todavía extremadamente experimental, puede ser una opción en el futuro si resulta exitoso.