Reemplazo total de cadera: los últimos avances

El primer diseño exitoso del reemplazo total de cadera (THR) se introdujo en la década de 1960 y ahora es una de las formas más efectivas de cirugía de cadera.. Consiste en un vástago femoral de acero inoxidable con una cabeza de metal y una toma de plástico (polietileno). Ambos componentes se cementan en su lugar. El uso de una bola de metal en un conector de plástico sigue siendo la opción más popular en la cirugía de reemplazo de cadera. Si desea obtener más información sobre la cirugía de reemplazo total de cadera, haga una reserva con un cirujano ortopédico consultor.

Reemplazo total de cadera: los últimos avances

Los avances en los reemplazos de cadera se han centrado en la longevidad de los implantes y en la realización de posteriores cirugías de revisión más fáciles de realizar.

Originalmente, un procedimiento de reemplazo total de cadera solo se realizaba en pacientes mayores de 70 años debido a la preocupación de que el desgaste causaría una falla.. Sin embargo, debido a que muchos pacientes menores de 70 años necesitan cirugía de reemplazo total de cadera y se están produciendo prótesis de mayor rendimiento, se ha eliminado el límite de edad.

Sin embargo, los pacientes menores de 65 años que tienen una cirugía de reemplazo total de cadera probablemente necesitarán al menos un procedimiento de revisión durante su vida.

Posible problema con los reemplazos totales de cadera

El desgaste a lo largo de los años después de un reemplazo total de cadera puede conducir a la producción de pequeñas partículas de polietileno a partir de la conexión entre el metal y el plástico, y también de la interfaz de cemento y hueso. Estas partículas pueden ser tan pequeñas como las bacterias, por lo que el mecanismo de defensa del cuerpo intentará eliminar las partículas produciendo enzimas para tratar de "digerir" la partícula.. Estas enzimas pueden filtrarse en el hueso que rodea el implante, lo que resulta en osteólisis , una destrucción del hueso circundante, lo que puede conducir a un aflojamiento o una falla del implante.

Las últimas soluciones para el desgaste en reemplazos totales de cadera

• Reemplazo de cadera no cementado

  Debido a la suciedad que se produce por la descomposición del cemento utilizado para unir el implante al hueso, se han probado soluciones de unión alternativas. El objetivo de estos es formar un vínculo permanente entre el implante y el hueso, mediante el crecimiento del hueso en ellos. Los reemplazos de cadera no cementados se usan con mayor frecuencia en pacientes más jóvenes.

• Rodamientos alternativos

  Para reducir t Las partículas generadas a través del desgaste entre el plástico y el metal, se utilizan rodamientos alternativos, con materiales como la cerámica utilizada. Ceramic ofrece una superficie de muy baja fricción. Metal en superficies metálicas también se han usado ocasionalmente.

• Nuevo plástico

  Se han usado nuevos tipos de polietileno que generan menos partículas. Algunos de los últimos desarrollos incluyen vitamina E incorporada para mejorar las propiedades de desgaste.

Las últimas técnicas en cirugía de reemplazo de cadera

Hay nuevas técnicas emergentes en los procedimientos quirúrgicos de reemplazo total de cadera que muchos cirujanos encuentran un desafío emocionante. Tales ejemplos incluyen:

• Reemplazo de cadera con mini incisión

  Se puede realizar una mini incisión de reemplazo de cadera a través de una incisión de 10 cm. El beneficio obvio de esto es que deja una cicatriz menos visible para el paciente, y el tiempo de curación se reduce. Los instrumentos especialmente diseñados hacen que este procedimiento sea más posible.

• Mini tallos

  Estos son más pequeños que los tallos normales, y significan que se preserva más hueso cuando se implantan. Esto hace que el implante sea más fácil de revisar si surge la necesidad. Algunos de estos nuevos diseños solo han estado disponibles durante algunos años, por lo que aún no se han entendido por completo los resultados.