Lo que la menopausia y la terapia de reemplazo hormonal (TRH) le hacen a su cuerpo

Escrito por: Dr Nneka Nwokolo
Publicado: | Actualizado: 29/11/2023
Editado por: Laura Burgess

La menopausia se refiere al tiempo en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de funcionar y la menstruación se detiene.. El período anterior a esto se llama perimenopausia. La menopausia generalmente ocurre entre los 45 y los 55 años, pero esto varía de un país a otro; en el Reino Unido, la edad promedio de la menopausia es 51. En raras ocasiones, la menopausia puede ocurrir mucho antes que esto, a veces antes de los 40 años de edad. En la mayoría de las mujeres, la menstruación no cesa repentinamente; los períodos se vuelven gradualmente más irregulares y menos frecuentes. 

A medida que la función ovárica disminuye, hay una disminución en los niveles de la hormona estrógeno, que es necesaria para mantener un sistema reproductivo saludable y protege a las mujeres de la enfermedad cardíaca antes de la menopausia.. El estrógeno también ayuda a mantener los huesos sanos y prevenir la osteoporosis. La falta de estrógeno es la causa de muchos de los síntomas que experimentan las mujeres durante la menopausia.

¿Cuáles son los síntomas de la menopausia?

Durante la perimenopausia, los períodos, además de volverse irregulares, también pueden ser más pesados ​​o más livianos. Hasta el 80% de las mujeres experimentan sofocos: sensaciones repentinas de calor a menudo seguidas de sudores mojados. Otros síntomas incluyen insomnio, bajo estado de ánimo, dolores y dolores y pensamiento nebuloso. Los síntomas genitales como sequedad vaginal, frecuencia urinaria e incontinencia son comunes. Muchas mujeres pierden interés en el sexo, a veces porque les resulta incómodo, pero también porque se sienten menos atractivas sexualmente.

Que es HRT?

La TRH ( terapia de reemplazo hormonal ) reemplaza las hormonas que ya no son producidas por los ovarios y puede tomarse por vía oral, como una píldora, o a través de la piel como un parche o gel. Reemplazar los estrógenos alivia los síntomas de la menopausia y permite que las mujeres comiencen a sentirse normales otra vez. Cuando se administra por sí solo, el estrógeno hace que el revestimiento del útero (útero) se espese, lo que puede conllevar un riesgo a largo plazo de cáncer. Las mujeres que tienen un útero también necesitan progesterona para reducir este riesgo. Las mujeres a quienes se les ha extirpado el útero pueden recibir HRT con estrógeno solo.

¿Cuáles son los beneficios de la TRH?

Aunque los informes confusos de los medios en los últimos años han dejado a muchas mujeres sin la TRH, para la mayoría de las mujeres menores de 60 años, la TRH es segura y extremadamente efectiva para aliviar los síntomas. La TRH también protege contra, y es el tratamiento de elección para la osteoporosis. Los estudios muestran que las mujeres que toman HRT dentro de los 10 años de la menopausia en realidad tienen un menor riesgo de enfermedad cardíaca. Esto no significa que las mujeres que comienzan HRT más temprano en la menopausia necesitan dejar de tomarlo cuando llegan a los 60. La orientación general es que la TRH debe tomarse durante el tiempo que una mujer lo necesite. En las mujeres mayores de 60 años, la TRH puede no ser apropiada; los beneficios y riesgos deben discutirse con un médico.

¿Cuáles son los riesgos de la TRH?

La HRT oral puede tener un riesgo muy pequeño de coágulos de sangre, pero la HRT transdérmica (parches o geles) no. En las mujeres que comienzan la TRH de más de 60 años, puede haber un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares; sin embargo, este riesgo es mucho menor en mujeres menores de 60 años o que comienzan dentro de los 10 años posteriores a la menopausia. En mujeres entre 50 y 59 que toman HRT combinada (con estrógeno y progesterona) durante más de 5 años, puede haber un pequeño aumento en el riesgo de cáncer de mama (un cáncer adicional 3 por cada 1000 mujeres que toman HRT en comparación con mujeres que no lo son). ¡Beber un vaso pequeño de vino al día conlleva un mayor riesgo de cáncer que la TRH!

¿Puede HRT hacerle ganar peso?

No hay evidencia de que la TRH cause aumento de peso. Las mujeres a menudo aumentan de peso a medida que envejecen y su metabolismo se ralentiza. Debido a que la HRT se inicia durante este tiempo, las mujeres a menudo atribuyen erróneamente el aumento de peso a este. Es muy importante prestar atención a la dieta y el estilo de vida, ya que a menudo también ayudan con los síntomas de la menopausia.

Una mujer que experimenta la menopausia debe consultar a un especialista para analizar las mejores opciones de tratamiento disponibles.

Dr Nneka Nwokolo

Por Dr Nneka Nwokolo
Medicina Genitourinaria

La Dra. Nneka Nwokolo es una médica consultora con sede en Londres en Salud Sexual y Medicina del VIH que es conocida por su sensibilidad y discreción.

El Dr. Nwokolo tiene una amplia experiencia en el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, ITS y VIH en hombres y mujeres , y un interés especial en el tratamiento de problemas crónicos y recurrentes, como herpes genital , candidiasis recurrente y vaginosis bacteriana . Ella tiene experiencia particular en el tratamiento de la sífilis y la gonorrea resistente a los antibióticos.

Otras áreas de especialización incluyen la anticoncepción, el manejo de la menopausia, la salud sexual de mujeres y adolescentes y la profilaxis previa y posterior a la exposición contra la infección por VIH.

Fue la autora principal de la Guía nacional del Reino Unido para el tratamiento de la infección genital por clamidia. Ella tiene muchas publicaciones en los campos de la salud sexual y el VIH.

El Dr. Nwokolo ofrece una amplia gama de métodos anticonceptivos, incluidos los implantes y la anticoncepción intrauterina, y es un médico instructivo de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva, que brinda capacitación en anticoncepción a médicos y enfermeras. Ella es la líder de los jóvenes en su práctica de NHS y brinda atención de salud sexual simpática y anticoncepción a adolescentes mayores de 16 años.

 


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