Cirugía de acceso mínimo (cirugía de ojo de cerradura)
¿Qué es una cirugía de acceso mínimo?
La cirugía de acceso mínimo (MAS) es un enfoque quirúrgico que se puede utilizar en muchas áreas de la ginecología, incluida la medicina reproductiva, la uroginecología, la oncología ginecológica y las cirugías ginecológicas benignas. El MAS no implica técnicas quirúrgicas abiertas, que con ellas requieren recuperaciones más largas y posibilidades de complicaciones. Las técnicas de MAS utilizaron métodos quirúrgicos de ojo de cerradura, como la laparoscopia y las histeroscopias. A menudo, MAS puede llevarse a cabo como un procedimiento de clínica ambulatoria o en el mismo día.
¿Por qué tendrías una cirugía de acceso mínimo?
Las siguientes condiciones pueden requerir MAS:
Histeroscopia diagnóstica
• Para investigar sangrado uterino anormal.
Histeroscopia quirúrgica
• miomectomía histeroscópica (la eliminación de fibromas del útero)
• ablación endometrial (un procedimiento para frenar el sangrado menstrual excesivo o detenerlo por completo al destruir el revestimiento del útero)
• metroplastia (reconstrucción quirúrgica del útero)
• adhesiolysis (la lisis de adherencias en el útero)
La laparoscopia quirúrgica compleja se puede usar para tratar
• Quistes en los ovarios
• endometriosis
• adherencias
• infertilidad
• dolor pélvico
• fibromas
¿Qué implica la cirugía de acceso mínimo?
Histeroscopia:
• Una herramienta llamada histeroscopio, que es un telescopio muy estrecho con una cámara en el extremo, se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino.
• Las imágenes se envían desde la cámara a un monitor que el médico o la enfermera pueden examinar.
• No se requieren incisiones con esta técnica.
• Estos no suelen realizarse bajo anestesia, sin embargo, se puede ofrecer anestesia local para adormecer el cuello uterino, y se puede usar anestesia general para procedimientos más largos y complejos con el histeroscopio.
• Para casos quirúrgicos, se pueden pasar instrumentos quirúrgicos muy finos a lo largo del histeroscopio para cortar tejido anormal como fibromas.
Laparoscopia:
• Un procedimiento en el cual un laparoscopio (un tubo pequeño con una cámara en el extremo) envía imágenes a un monitor para permitir que el cirujano diagnostique u opere al paciente.
• No se requieren incisiones grandes, pero se realizan algunas pequeñas incisiones en el abdomen donde se inserta el laparoscopio.
• Algunas veces se insertará gas en el abdomen para permitirle al cirujano un mejor acceso.
• Se usa comúnmente para tratar la endometriosis, el embarazo ectópico, los quistes ováricos y los fibromas.
• Las laparoscopias se realizan bajo anestesia general.
Cómo prepararse para la cirugía de acceso mínimo
Las histeroscopias son un procedimiento de día y no se requerirá una estadía en el hospital. Antes de la histeroscopia, se realizará una prueba para verificar su idoneidad (no se puede realizar una histeroscopía si está embarazada), se le recomendará que deje de fumar si va a necesitar anestesia general. Si le extirpan fibroides, le pueden recetar medicamentos para reducir su tamaño primero.
Como las laparoscopias se realizan bajo anestesia general, no podrá beber ni comer hasta 12 horas antes de la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos y dejar de fumar.
Cuidados postoperatorios después de una cirugía de acceso mínimo
Después de una histeroscopía, normalmente puede regresar a casa el mismo día, o al menos hasta que la anestesia desaparezca. Es normal sentir calambres que son similares a los cólicos menstruales durante algunos días, y es posible que también experimente un ligero sangrado. La mayoría de las mujeres sienten que pueden regresar al trabajo después de un día o dos.
La recuperación de una laparoscopia varía y depende de por qué se realizó la laparoscopia. Si el procedimiento fue diagnóstico, por lo general, puede regresar a las actividades normales en unos pocos días. Si recibió tratamiento durante la laparoscopía, es probable que la recuperación tarde hasta 12 semanas.
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La cirugía de acceso mínimo (MAS) es un enfoque quirúrgico que se puede utilizar en muchas áreas de la ginecología, incluida la medicina reproductiva, la uroginecología, la oncología ginecológica y las cirugías ginecológicas benignas. El MAS no implica técnicas quirúrgicas abiertas, que con ellas requieren recuperaciones más largas y posibilidades de complicaciones. Las técnicas de MAS utilizaron métodos quirúrgicos de ojo de cerradura, como la laparoscopia y las histeroscopias. A menudo, MAS puede llevarse a cabo como un procedimiento de clínica ambulatoria o en el mismo día.
¿Por qué tendrías una cirugía de acceso mínimo?
Las siguientes condiciones pueden requerir MAS:
Histeroscopia diagnóstica
• Para investigar sangrado uterino anormal.
Histeroscopia quirúrgica
• miomectomía histeroscópica (la eliminación de fibromas del útero)
• ablación endometrial (un procedimiento para frenar el sangrado menstrual excesivo o detenerlo por completo al destruir el revestimiento del útero)
• metroplastia (reconstrucción quirúrgica del útero)
• adhesiolysis (la lisis de adherencias en el útero)
La laparoscopia quirúrgica compleja se puede usar para tratar
• Quistes en los ovarios
• endometriosis
• adherencias
• infertilidad
• dolor pélvico
• fibromas
¿Qué implica la cirugía de acceso mínimo?
Histeroscopia:
• Una herramienta llamada histeroscopio, que es un telescopio muy estrecho con una cámara en el extremo, se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino.
• Las imágenes se envían desde la cámara a un monitor que el médico o la enfermera pueden examinar.
• No se requieren incisiones con esta técnica.
• Estos no suelen realizarse bajo anestesia, sin embargo, se puede ofrecer anestesia local para adormecer el cuello uterino, y se puede usar anestesia general para procedimientos más largos y complejos con el histeroscopio.
• Para casos quirúrgicos, se pueden pasar instrumentos quirúrgicos muy finos a lo largo del histeroscopio para cortar tejido anormal como fibromas.
Laparoscopia:
• Un procedimiento en el cual un laparoscopio (un tubo pequeño con una cámara en el extremo) envía imágenes a un monitor para permitir que el cirujano diagnostique u opere al paciente.
• No se requieren incisiones grandes, pero se realizan algunas pequeñas incisiones en el abdomen donde se inserta el laparoscopio.
• Algunas veces se insertará gas en el abdomen para permitirle al cirujano un mejor acceso.
• Se usa comúnmente para tratar la endometriosis, el embarazo ectópico, los quistes ováricos y los fibromas.
• Las laparoscopias se realizan bajo anestesia general.
Cómo prepararse para la cirugía de acceso mínimo
Las histeroscopias son un procedimiento de día y no se requerirá una estadía en el hospital. Antes de la histeroscopia, se realizará una prueba para verificar su idoneidad (no se puede realizar una histeroscopía si está embarazada), se le recomendará que deje de fumar si va a necesitar anestesia general. Si le extirpan fibroides, le pueden recetar medicamentos para reducir su tamaño primero.
Como las laparoscopias se realizan bajo anestesia general, no podrá beber ni comer hasta 12 horas antes de la cirugía. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos y dejar de fumar.
Cuidados postoperatorios después de una cirugía de acceso mínimo
Después de una histeroscopía, normalmente puede regresar a casa el mismo día, o al menos hasta que la anestesia desaparezca. Es normal sentir calambres que son similares a los cólicos menstruales durante algunos días, y es posible que también experimente un ligero sangrado. La mayoría de las mujeres sienten que pueden regresar al trabajo después de un día o dos.
La recuperación de una laparoscopia varía y depende de por qué se realizó la laparoscopia. Si el procedimiento fue diagnóstico, por lo general, puede regresar a las actividades normales en unos pocos días. Si recibió tratamiento durante la laparoscopía, es probable que la recuperación tarde hasta 12 semanas.
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