¿Qué es el vaginismo?

El vaginismo es una afección en la que los músculos de la vagina se contraen y se tensan involuntariamente en respuesta a la penetración sexual, el examen ginecológico o la inserción de un tampón. El ajuste o incluso el cierre de la vagina está completamente inconsciente, como el reflejo del ojo que se cierra cuando algo se le acerca. Para muchas mujeres y sus parejas esto puede causar un alto grado de estrés y ansiedad porque las relaciones sexuales y los exámenes ginecológicos se vuelven dolorosos o imposibles, lo que a su vez puede empeorar la afección.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas del vaginismo son la incapacidad de tener relaciones sexuales o la penetración vaginal sin dolor. La afección generalmente se identifica durante la adolescencia y la adultez temprana con el inicio de la menstruación y la actividad sexual.

¿Qué causa el vaginismo?

Las causas del vaginismo no son una vagina pequeña, las mujeres con esta condición tienen el mismo tamaño de vagina, pero los músculos internos son propensos a contraerse involuntariamente. Las causas subyacentes pueden incluir uno o más de los siguientes factores:

• Preocuparse de que la vagina es demasiado pequeña
• Preocuparse de que el sexo sea doloroso o cause daño
• Historia de abuso sexual
• Daño previo en la vagina, por ejemplo, una episiotomía
• Condiciones dolorosas de la vagina o las áreas circundantes
• Primera experiencia dolorosa / incómoda de la relación sexual
• Problemas de pareja
• Miedo de quedar embarazada

¿Cual es el tratamiento?

El tratamiento del vaginismo depende de la causa subyacente. Puede incluir:

• Entrenadores vaginales: una serie de conos cilíndricos en diferentes tamaños que se utilizan en la comodidad de la propia casa para acostumbrarse progresivamente a insertar algo en la vagina. Puede tomar días o meses, y el paciente debe ir a su propio ritmo.
• Ejercicio del piso pélvico: estos se recomiendan con el tratamiento anterior, por lo que el paciente se acostumbra a la sensación de contraer y relajar los músculos, con el objetivo de poder elegir voluntariamente relajarse mientras tiene relaciones sexuales, por ejemplo. A veces, una máquina de biofeedback se puede utilizar con un ginecólogo. Este dispositivo permite que se le informe al paciente cuándo se está contrayendo (en el caso de que ella no sepa) y que se acostumbre a la sensación para poder dominar su control.
• Terapia sexual: la terapia psicológica es una opción recomendada, especialmente si la causa subyacente ha sido el trauma sexual. Se pueden emplear análisis dinámicos, asesoramiento o CBT.
• Cirugía: en algunos casos, donde puede haber habido un trauma quirúrgico previo, o una obstrucción que estrecha la vagina, puede ser necesaria la cirugía. El paciente se someterá a un anestésico y se extraerá una pequeña cantidad de tejido.