Cos'è il trattamento Papillon?
Il trattamento Papillon, noto anche come radioterapia da contatto o brachiterapia, è un tipo innovativo di radioterapia sviluppata principalmente per trattare il cancro rettale. L'introduzione di questo trattamento significa che i pazienti possono evitare l'intervento chirurgico se il cancro viene catturato nelle fasi iniziali.

Anni fa, i pazienti a cui era stato diagnosticato un tumore rettale precoce avrebbero subito un importante intervento chirurgico addominale e probabilmente dotato di una sacca per colostomia permanente. Ora, i pazienti possono ricevere una dose maggiore di radiazioni direttamente sul tumore rettale, senza interventi chirurgici e con minor rischio di danni ai tessuti circostanti. Il professor Papillon, di Lione, è stato il pioniere di questa tecnica all'inizio degli anni '40, da cui deriva il nome del trattamento.

Chi riceve questo trattamento?
La radioterapia da contatto è raccomandata se il tumore è ancora piccolo e non si è diffuso ai linfonodi circostanti. E' consigliata anche a coloro che non sono in grado di sottoporsi ad anestesia o a grandi interventi chirurgici, e a coloro che non vogliono avere una sacca per colostomia temporanea o permanente. Di solito, è il trattamento di scelta per i pazienti con cancro rettale precoce, in quanto è meno invasivo e il tempo di recupero è molto più rapido.

Cosa aspettarsi durante il trattamento
Il trattamento Papillon coinvolge una macchina che colpisce direttamente il tumore nel passaggio posteriore. L'anestesia generale non è necessaria per questo trattamento e dura solo pochi minuti. Si consiglia di mantenere una dieta a basso contenuto di fibre tre giorni prima del trattamento e di somministrare gel e creme anestetici locali per rilassare i muscoli intorno all'entrata del retto.

Il medico inserirà un applicatore nell'ano per identificare e colpire direttamente il tumore. Una piccola telecamera viene inserita in modo che il medico possa localizzare la posizione esatta.

Dopo il trattamento, si dovrebbe essere in grado di tornare a casa. Probabilmente sentirete un po' di dolore intorno all'ano, ma vi verranno somministrate delle creme per alleviare il disagio.

E 'molto comune per tornare dopo due settimane per sottoporsi a ulteriori trattamenti. Ogni trattamento uccide le chiamate di cancro, strato dopo strato, e ridurrà le dimensioni del tumore man mano che il trattamento progredisce.

Ci sono complicazioni?
Questo trattamento può avere effetti collaterali a lungo e a breve termine.

A breve termine
Infiammazione - il retto può infiammarsi dopo l'esposizione alle radiazioni, ma probabilmente si depositerà entro 2-6 settimane. I farmaci steroidei sono normalmente prescritti per aiutare questo.
Sanguinamento rettale - alcuni pazienti riferiscono di sanguinamento dopo il trattamento. Normalmente, questo si ferma dopo 3 mesi.
Ulcere - queste possono comparire nella zona del trattamento, che si traduce anche in sanguinamento dal retto. Di solito non sono dolorose e si schiariscono in pochi mesi.
A lungo termine
Restringimento del passaggio posteriore - questo è molto raro e si verifica solo in circa l'1% dei pazienti. In questo caso, un chirurgo consiglierà le possibili opzioni terapeutiche. In questo caso è normalmente consigliato uno stretching delicato.
Fistola - anche in questo caso, è molto raro, ma può verificarsi una fistola e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere questa situazione. A volte, le fistole si schiariscono da sole senza bisogno di interventi chirurgici.
Blocco intestinale - si verifica in circa il 5% dei pazienti dove l'intestino si blocca. Un trattamento semplice può correggere questo problema, ma a volte è necessario un intervento chirurgico per sbloccare l'intestino. Questo non è solo un effetto collaterale della radioterapia da contatto e anche le persone che hanno subito un intervento chirurgico per il cancro del retto possono svilupparlo.

Il cancro tornerà?
Dopo che il trattamento principale è terminato, probabilmente vi sarà chiesto di tornare dal medico per i prossimi due anni per i controlli ogni tre mesi. Nei tre anni successivi, i vostri appuntamenti saranno prolungati ogni tre mesi, e poi, infine, appuntamenti annuali per i cinque anni successivi. C'è il 10% di rischio che il cancro si ripresenti, a volte nello stesso luogo. Quindi, questi appuntamenti sono molto importanti per tenere il cancro sotto controllo. Nel caso in cui il cancro sia tornato, è possibile prendere in considerazione l'intervento chirurgico standard che prevede l'uso di una sacca per colostomia temporanea o permanente in seguito.

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