Неполное закрытие позвоночного канала
Что такое шиповидная бифида?
Spina bifida - дефект головного мозга позвоночника или спинного мозга, вызванный дефектом нервной трубки (эмбриональная структура, которая становится мозгом плода и спинным мозгом, а также в тканях, которые их содержат).
Он имеет тенденцию начинаться в первый месяц беременности в случаях, когда спинной мозг не закрывается должным образом (нервная трубка имеет тенденцию образовываться на первых этапах беременности и закрывается через 28 дней после зачатия).
Существует два разных типа расщепления позвоночника:
- Spina bifida occulta , где есть небольшой дефект или открытие в одном или нескольких позвонках. Обычно он сопровождается неврологическими симптомами (слабость нижних конечностей, атрофия, низкая чувствительность или изменение рефлексов), симптомы мочеполовой системы (недержание мочи или удержание мочи) и ортопедические симптомы (деформации стопы или изменения размера стопы).
- Открытая или кистозная расщелина позвоночника : это самый серьезный тип расщепления позвоночника. Он обычно появляется как киста на спине. Внутри этого типа расщелины позвоночника есть два подтипа; менингоцеле и миеломентоцелеле.
Прогноз состояния
Условие может быть серьезным, в зависимости от размера, местоположения и любых осложнений. Чем выше пораженные позвонки, тем вероятнее, что прогноз будет более серьезным и иметь больше последствий. Они включают:
- Неврологические расстройства, такие как гидроцефалия
- Сирингомиелия
- Изменения локомоторной системы
- Генитальные расстройства.
Каковы симптомы?
Симптомы разбрызгивания Spina не одинаковы у всех пациентов. Некоторым может понадобиться ортопедия, костыли или кресла-коляски. У других могут быть проблемы с мочеиспусканием и кишечником или даже с гидроцефалией. Существуют различные типы расщеплений позвоночника, в том числе:
- Spina bifida occulta: не имеет никаких очевидных симптомов, хотя на коже ребенка можно видеть признаки.
- Менингоцеле: мембраны, окружающие костный мозг, вытесняют и образуют мешочек с жидкостью.
- Myelomeningocele: позвоночный канал остается открытым, позволяя мембранам вокруг него вытолкнуть и сформировать мешочек. Обычно нервы и ткани подвергаются воздействию.
Тесты на расщепление позвоночника
Есть три теста, которые можно провести во время беременности, чтобы обнаружить расщепление позвоночника:
- Тест AFP (AFP - это белок, произведенный ребенком и плацента во время беременности, который поступает в кровоток) проводится во втором триместре, и он проверяет уровень белка в крови матери. Этот тест не является окончательным. Это можно сделать наряду с испытаниями хорионического гонадотропина (hGC) человека, эстриола и ингибина А.
- Ультразвуки , которые также могут быть неубедительными.
- Амниоцентез ; вывод амниотической жидкости из эмбрионального мешка для анализа.
Для подтверждения окклюты спина бифида после рождения, будут проведены определенные тесты, которые могут включать в себя ультразвук, МРТ или компьютерную томографию.
Что вызывает это?
Причины дефектов нервной трубки остаются неизвестными, однако были выявлены некоторые факторы риска. К факторам риска относятся: избыточный вес, плохо управляемый диабет и некоторые приступы.
Как это можно предотвратить?
Взятие фолиевой кислоты (которая встречается в большинстве поливитаминных добавок) может снизить риск наличия ребенка с расщеплением позвоночника.
Какое лечение?
Лечение расщепления позвоночника зависит от серьезности заболевания. В некоторых случаях лечение не требуется.
Основной вид лечения - операция, это можно сделать до рождения (фетальная хирургия), и это должно быть сделано до 26- й недели беременности. Если его не лечить, нервная функция ребенка может ухудшиться после рождения. Хирургия также может быть выполнена после рождения ребенка.
С менингоцеле хирургическое вмешательство после рождения включает в себя помещение менингов на место и закрытие отверстий позвонков. С Myelomeningocele хирургическое вмешательство делается для того, чтобы свести к минимуму риск заражения, который может оставить нервы.
Какой специалист я должен видеть?
Специалист, который лечит расщепление позвоночника, является нейрохирургом .