Otoneurocirugía
¿Qué es otoneurocirugía?
La otoneurocirugía es la rama de la neurología dedicada al tratamiento quirúrgico de todas las patologías abarcadas, incluidas las enfermedades que afectan el oído interno y una serie de nervios que corren a través o cerca del oído (facial, auditivo, vestibular y pares craneales inferiores, hipogloso, vagal y espinal ) El tratamiento incluye cirugía de neuroma acústico, cirugía de fosa posterior y cirugía de la región lateral de la base del cráneo, entre otros. El otorrinolaringólogo es el especialista que realizará la cirugía, con práctica microscópica y la precisión requerida para trabajar en áreas estrechas.
¿Por qué se realiza otoneurocirugía?
La otoneurosurgia se realiza para el diagnóstico precoz de lesiones periféricas y centrales, o una patología de la base lateral del cráneo, y también se usa para tratar estos problemas. El diagnóstico de neuroma acústico se basa en un alto índice de sospecha de deterioro de la audición y las funciones vestibulares. Es el otorrinolaringólogo quien, utilizando diversas técnicas y enfoques otoneuroquirúrgicos, tendrá conocimiento sobre las vías auditiva y vestibular, la preservación de órganos y la rehabilitación de la audición con implantes cocleares, y la evaluación del equilibrio mediante la posturografía dinámica. La neurocirugía también abarca el conocimiento del nervio facial y la capacidad de manejar el nervio y rehabilitar las afecciones asociadas.
¿Qué implica la otoneurocirugía?
La otoneurocirugía implica el uso de diferentes enfoques quirúrgicos para evaluar correctamente la condición de la persona. Estos incluyen enfoques presigmoides, tales como retrolabirinthine, translabyrinthine, transcochlear y transotic, o agujeros de trépano realizados en la fosa craneal media. Estas son prácticas comunes en el trabajo del otorrinolaringólogo. Además, los enfoques infratemporales y la combinación de muchos de estos permiten el acceso a lesiones locales más complejas. Los enfoques neuroquirúrgicos tradicionales, como el abordaje retrosigmoideo y el abordaje lateral extremo, también están bajo la otorrinolaringología.
El especialista generalmente aplicará un anestésico local antes de realizar las incisiones necesarias y realizar los procedimientos, y recomendará el enfoque más apropiado en cada caso.
Preparación para otoneurocirugía:
Antes de la cirugía de otoneurosurgia, el otorrinolaringólogo verificará para asegurarse de que no tenga infecciones de oído. Para hacer esto, realizarán varias pruebas, que incluyen un examen de oído y una prueba de audición . En algunos casos, también se requerirá una tomografía computarizada de la cabeza. También es importante que le pregunte al médico qué medicamentos puede o no tomar. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos (aspirina, medicamentos antiinflamatorios o anticoagulantes) una semana antes del procedimiento.
Cuidados postoperatorios:
Deberá seguir algunas pautas para garantizar una recuperación adecuada después del procedimiento. El otorrinolaringólogo le aconsejará que evite cualquier riesgo de golpes en el oído, evite que el agua penetre en el oído y evite volar, nadar o bucear, así como el exceso de tensión.